长江云|长江云：过度肥胖带来一身病接受减重手术：330斤“重磅小伙”一月减掉50斤人才|重庆|防控|健康中国|重庆

330斤的体重，一度让23岁的小凡走到哪里，都成为众人关注的“重磅人士”。所幸在武汉大学人民医院（湖北省人民医院）东院接受减重手术一月后，其体重骤降50斤。更重要的是，他一度5倍超过正常值标准的肝功能指数，也逐渐恢复到正常。
【 长江云|长江云：过度肥胖带来一身病接受减重手术：330斤“重磅小伙”一月减掉50斤】
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1米8个头的小凡，本该是个英俊小伙儿，但过度的肥胖导致年轻的身体负担累累：全身上下多处皮肤因为胰岛素抵抗导致黑棘皮病；重度脂肪肝已经严重影响到肝功能，AST、ALT等肝脏检验指标翻了5倍多，且长期用药一直无法下降；重度睡眠呼吸暂停综合征导致了大脑严重缺氧，睡觉经常被憋醒，需要长期佩戴呼吸机辅助睡眠，家人为他担忧不已。
所有这些问题的根源，都是重度肥胖引起的。三年来，小凡用尽了节食、锻炼、吃药等各种减肥办法，体重始终岿然不动，甚至反弹得更为严重。一个月前，家人慕名将他送到武汉大学人民医院东院减肥与代谢外科求助。
科主任罗建飞带领减重团队综合评估了小凡的身体状况。其BMI指数为48.8（正常值在18.5-23.9之间），已达重度肥胖。而300多斤体重的胖友，根本无法进行有强度的运动训练，并且运动之后特别容易产生饥饿感，不吃东西又会出现低血糖的情况，所以运动减肥的效果微乎其微。
鉴于小凡合并有重度睡眠呼吸暂停综合征、重度脂肪肝并肝功能不全，以及胰岛素抵抗并黑棘皮病等众多代谢性疾病，普通的控制饮食和体育锻炼已经很难成功，减重团队建议他接受微创下的胃旁路减重手术治疗。

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罗建飞介绍，胃旁路手术改变肠道结构，减少胃空间和小肠的长度，关闭了大部分胃功能，以达到减肥降糖的目的。为了保障手术安全，减重团队屈兵博士安排了充分的术前检查，术前还特意邀请了消化内科、麻醉科、重症监护科等科室专家就小凡病情进行了专题MDT讨论。
在充分完善术前准备后，罗建飞带领减重团队进行腹腔镜胃旁路减重手术。手术中医生将小凡的胃分成两个部分。较小的上部与小肠连接，作为食物进入的通道；较大的下部胃和十二指肠一起分泌消化液，并作为另外一个通道在小肠汇合，既达到转流的目的又达到减少吸收的效果。
术后第2天小凡就可以下床活动，术后第4天称体重，与术前相比已经减少了10来斤。11月15日，小凡激动地打来电话告知体重已经降了50斤，“自己的人生又找到了自信”。罗建飞提醒他，减重手术后仍需循序渐进科学指导，逐渐实现恢复正常体重的目标。

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罗建飞强调，肥胖可以导致糖尿病、睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征、不孕不育等一系列代谢性疾病，且增加心脑血管意外风险，建议高度重视肥胖和肥胖引起的相关并发症。如确有需求，可通过减重手术科学减肥。（通讯员：刘瑜）

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