胃脘|国医大师李佃贵：辨治慢性萎缩性胃炎经验( 二 ) https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

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? 浊毒内蕴，肝胃不和
临床表现为胃脘痞满或隐痛，餐后明显，饮食不慎后易加重或发作，纳呆，疲倦乏力。舌暗红，苔薄黄腻，脉弦细数。
治法：化浊解毒，理气和胃。
方剂：化浊解毒方合理气和胃方。
方药：白芍30g，当归9g，百合12g，乌药12g，川芎9g，茯苓15g，炒白术6g，川芎9g，鸡内金15g，豆蔻15g，三七粉（冲）2g，茵陈15g，黄连12g，半枝莲15g，半边莲15g，黄芩12g，苦参12g，白花蛇舌草15g，板蓝根15g，绞股蓝12g，黄药子12g，鸡骨草15g。
加减：胃脘胀满者，加厚朴、枳实理气消痞；胃脘灼热吐酸者，加生石膏、瓦楞子、海螵蛸以清胃制酸。
胃脘|国医大师李佃贵：辨治慢性萎缩性胃炎经验

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▲厚朴

? 浊毒内蕴，肝胃郁热
临床表现为烧心，反酸，胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，口干口苦，大便干燥。舌质红，苔黄腻，脉弦数。
治法：化浊解毒，清胃制酸。
方剂：化浊解毒方合清胃制酸方。
方药：石膏（先煎）30g，黄芩9g，海螵蛸15g，瓦楞子15g，浙贝母12g，牡蛎（先煎）20g，栀子9g，茵陈15g，黄连12g，半枝莲15g，半边莲15g，黄芩12g，苦参12g，白花蛇舌草15g，板蓝根15g，绞股蓝12g，黄药子12g，鸡骨草15g。
加减：脘痛腹胀者，加枳实、厚朴以理气消痞；疼痛较剧者，加元胡、白芷、三七粉活血化瘀；大便秘结者，加柏子仁、瓜蒌、火麻仁润肠通便。
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? 肝气犯胃，胃气上逆
临床表现为胃脘胀满或疼痛，胁肋胀满或疼痛，嗳气，恶心，纳差，常因情绪因素诱发或加重。舌红，苔薄，脉弦。
治法：疏肝理气，和胃降逆。
方剂：疏肝理气方合和胃降逆方。
方药：醋香附15g，苏梗15g，青皮15g，柴胡15g，厚朴15g，麸炒枳实15g，清半夏12g，姜黄9g，甘草6g。
加减：胃脘疼痛者，加元胡、白芷、三七粉活血化瘀；大便偏干者，加大黄、芦荟泄浊解毒。
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▲大黄

? 肝胃不和、瘀血阻络型
临床表现为胃脘痞满，隐痛或刺痛，餐后明显，饮食不慎后易加重或发作，纳呆。舌暗红，舌有瘀点或瘀斑，脉弦细。
治法：理气和胃，活血止痛。
方剂：理气和胃方合理气和血方。
方药：白芍30g，当归9g，百合12g，乌药12g，川芎9g，茯苓15g，炒白术6g，川芎9g，鸡内金15g，豆蔻15g，三七粉（冲）2g，蒲黄（包）9g，醋五灵脂（包）15g，砂仁（后下）9g，白芷15g，醋延胡索15g，蒲公英15g。
加减：内湿化热、舌苔兼黄者，加黄连、栀子清热利湿；腹泻偏重者，加薏苡仁、茯苓、泽泻利湿止泻。
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▲薏苡仁

? 肝胃不和，肝胃郁热
临床表现为胃脘痞满或隐痛，烧心，反酸，餐后明显，饮食不慎后易加重或发作，纳呆。舌红，苔薄黄腻，脉弦细数。
治法：理气和胃，清胃制酸。
方剂：理气和胃方合清胃制酸方。
方药：白芍30g，当归9g，百合12g，乌药12g，川芎9g，茯苓15g，炒白术6g，川芎9g，鸡内金15g，豆蔻15g，三七粉（冲）2g，石膏（先煎）30g，黄芩9g，海螵蛸15g，瓦楞子15g，浙贝母12g，牡蛎（先煎）20g，黄连9g，栀子9g。
加减：胃脘胀满者，加厚朴、枳实理气消痞；疼痛较剧者，加延胡索、白芷祛湿止痛。■
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▲延胡索

郑重申明：
由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。