受体阻滞剂|《柳叶刀》：血压降低一点点，糖尿病离你更远一点，降压药这样选刘俊|报销|生活质量|抗病毒治

国际糖尿病联盟发布了一项数据，他们统计了2017年全球的成年人糖尿病患者的数量达4.25亿。同时世界上还有很多隐性糖尿病患者。而中国糖尿病人数达1.14亿，是所有国家当中最高的。
除了有1.14亿糖尿病患者之外，还有50.1%的成年人处于糖尿病前期，这些数据足够让人震惊。预防糖尿病是非常重要的，应该付出努力。

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《柳叶刀》日前发布了一项最新研究结果，指出了预防糖尿病的新方法。
血压降低一点，可有效预防糖尿病根据已有的研究数据结果来看，糖尿病患者合并高血压的患者，它们患心血管疾病的风险会相对较高而降低血压对预防糖尿病微血管、大血管并发症有重要的意义，是重要的策略。不过，对于降低血压是否能够真正地预防糖尿病这种疾病，并没有明确的结果。
柳叶刀最近发布了一项来自由牛津大学团队领衔的国际合作组织BPLTTC的研究结果。

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图片来源：The Lancet
研究学者汇总了1973年到2008年间的22项随机对照实验数据，将其中的145939名受访者数据进行分析，发现进行4.5年的随访后，有9883人患上2型糖尿病，并且得出收缩压每降低5mmHg，能让二型糖尿病的风险降低11%的发现。
研究学者还进一步分析了5类主要降压药的影响，发现血管紧张素转换酶抑制剂（ACEls）和血管紧张素受体拮抗剂（ARBs），这两种降压药能够降低二型糖尿病的风险，降低风险几率大约为16%。钙离子通道拮抗剂（CCB）没有明显的效果，β受体阻滞剂（“洛尔”类）和噻嗪类利尿剂，不仅不会降低风险，反而会增加风险。

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是降压药还是降压本身能够降低糖尿病的风险？虽然研究显示降低血压能够减少糖尿病的发病风险，但很不少人提出疑问，那就是到底是降压药会降低糖尿病的发病风险，还是降压这件事会降低糖尿病的发病风险。
【 受体阻滞剂|《柳叶刀》：血压降低一点点，糖尿病离你更远一点，降压药这样选】为了进一步检验，这一发现还进行了孟德尔随机化研究，发现因为出现基因突变，一些人会出现与服用ACEls和ARBs药物类似的RAS通路抑制，这类人的糖尿病风险同样会降低，这给寻找特定降压药用于控制血糖和控制2型糖尿病风险带来证据。

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当然，这并不是否定降血压本身对预防糖尿病的作用，关于是那方面起到作用，仍需要进行进一步的研究调查，但血压升高的确是新发2型糖尿病的一个风险因素，还是可改变的。
如何选择降压药预防糖尿病？先不考虑是降压本身还是药物在降低糖尿病风险，单纯降低血压能够减少糖尿病的发病风险，这就给很多高血压患者提供了预防糖尿病的方向，甚至是在减少心血管疾病发生上也是有着重要的意义。

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而这些研究可以根据患者对糖尿病的风险，选择对应的药物预防糖尿病，而血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂，是首选，并避免使用β受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂。
预防糖尿病，还有很多有效的方法。

第一，科学地控制血糖，在医生的指导下服用降糖药物或者注射胰岛素。
第二，控制血压、血脂，这样做不仅是为了血糖的稳定，也是为了预防并发症。
第三，改善胰岛素抵抗，目前有多少研究证实，双胍类药物、噻唑烷二酮衍生物等药物，能够不同程度改善胰岛素抵抗。
第四，补充抗氧化剂，抗氧化剂能够清除体内的自由基，减缓并发症的出现。有很多抗氧化剂可供大家选择，包括维生素C、维生素E等等

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《柳叶刀》最新研究，血压降低一点点，糖尿病的风险随之下降。这给普通人预防糖尿病，糖尿病患者预防并发症，提供了新的思路。不管得没得糖尿病，都要把健康放在首位，尤其是那些高风险人群，更是要时刻注意，时刻提醒自己，选择并且落实健康的生活方式，预防疾病的发生。
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