肿块|甲状腺结节离甲状腺癌有多远？医生提醒：3种结节最好“动刀” https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

上周单位组织体检，小杨被检出了甲状腺结节。得知这个结果，小杨非常惊慌，以为自己“命不久矣”，整天忧心忡忡，急忙到医院就诊。
医生解释，甲状腺结节在年轻人中属于高发的疾病，比较常见，而且现在最重要的是搞清楚小杨的甲状腺结节是良性还是恶性，不必过于担心。听完医生的话，小杨的心情才平复下来。
一、甲状腺癌日益高发，尤其“青睐”女性其实，小杨之所以这么担心并非没有理由。近年来，甲状腺癌的发病率确实不断升高，尤其在中青年群体中，增长势头更是提速了不少。
权威数据显示，2020年，全球就有59万例新发甲状腺癌病例，甲状腺癌也跻身癌症新发病例前10的榜单。与此同时，我国甲状腺癌的发病率也不低，2020年就新增加了22万例。其中，甲状腺癌似乎特别“青睐”女性，2020年全球女性新发甲状腺癌就达到了45万例。

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虽然由于生长缓慢、恶性程度低、治愈率高，甲状腺癌也被称为“最善良的癌”，但需要注意的是，甲状腺癌的“善良”，前提是建立在早发现、早诊断、早治疗的基础之上的，久拖不治或病情发展到后期，甲状腺癌也会“发狠”，影响患者生存期。
所以，及时发现甲状腺癌早期的症状，对于甲状腺癌的治疗效果有着重要的意义。
二、留意身体异常，警惕甲状腺癌悄悄来临那么，甲状腺癌来临的时候，身体会出现哪些异常变化呢？
1.颈部出现肿块或结节
用手触摸颈部的时候，发现明显的肿块或结节，具有不痛不痒、边界不清、边缘粗糙、质地坚硬、活动性差等特点，如果肿块或结节在短时间内快速增大，更要引起重视。
2.颈部出现放射性疼痛
在肿块不断生长的过程中，甲状腺周围的神经组织会受到一定的刺激，产生痛感，使痛感放射到耳朵、肩膀、背部等部位。

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3.声音嘶哑
甲状腺肿块不断增大，会对喉返神经造成压迫，导致声音嘶哑、发声困难。有的患者还会出现食管被肿块压迫的情况，导致吞咽困难。肿块甚至会压迫气管，影响正常的呼吸，造成胸闷、胸胀。
4.乏力消瘦
甲状腺具有调节人体能量代谢的功能，当甲状腺出现病变时，人体的正常生理活动也会受到影响，出现生理机能紊乱，引起乏力、消瘦等全身症状。
三、甲状腺结节会变成癌吗？临床上，经常会有检查出甲状腺结节的患者大惊失色，害怕自己发展为甲状腺癌。其实，大可不必这么担心。
首先，我们要知道为什么会长甲状腺结节。甲状腺属于内分泌器官，现代人生活节奏快、生活压力大，容易出现内分泌失调的情况，对甲状腺产生不利的刺激，导致病变的发生。此外，环境因素、精神因素等也与甲状腺结节的发生脱不了干系。
当发现自己出现疑似甲状腺结节症状的时候，应该去医院筛查甲状腺结节，检查项目首选彩超，彩超具有较高的准确率。如果情况异常，还要进一步做CT、MRI等检查。

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诊断出甲状腺结节的良恶性之后，如果是良性结节，恶变几率小，可以保守治疗，调整生活方式，放松心情，每年定期随访观察即可。如果是恶性，则要咨询医生，结合实际情况及时进行手术，防止病情进一步发展。
一般来说，具有较高恶变概率的甲状腺结节，通常具有以下特征：有丰富的血流供应；结节呈实性；结节回声低；纵横比＞1；结节边界不清晰、不规则；有沙砾样钙化等。如果疑似恶性，还需要进行细针穿刺活检取病理，最终的病理结果才是金标准。
甲状腺结节会发展成甲状腺癌吗？这是很多甲状腺结节患者遇到的问题。事实上，临床上，大约只有5%有恶性可能，还有一种滤泡状腺瘤，这类结节需要手术切除。
对此，除了恶性结节需要及时干预外，北京同仁医院甲状腺中心主任房居高建议，以下3种情况的甲状腺结节也需考虑动刀：
①结节生长迅速，或既往的结节在短期内突然增大；婴幼儿时期曾经有甲状腺区域或颈部的放射线接触史；家族中有甲状腺癌特别是髓样癌的病史。
②有局部压迫感，或合并有声音嘶哑，吞咽困难等，甚至呼吸困难。
③甲状腺结节质地较硬，动度差；颈部淋巴结肿大。

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