抑郁症|儿童青少年抑郁筛查引争议，好政策落地还需关注这些细节( 二 ) 医学|手术室|彩虹|重症监护室

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可从很多角度做预防
有媒体报道称，根据心理健康测评和抑郁症纳入学生健康体检相关文件要求推算，如果政策落实，需要给8000万名学生做抑郁症筛查。从公共卫生的角度来讲，调查有普查和抽样调查等方式，各有利弊。
如果进行普查，按患病率来估算，每年可筛查出上百万的抑郁症学生。对于这些学生，我们该如何管理？我们不能像管理严重精神障碍一样去管理抑郁症，尤其当对象是儿童青少年时。如果从三级预防的角度来看，我们还可以从很多角度做预防工作。在初级预防中关注风险暴露问题，过多的自杀事件的报道会增加孩子们的模仿行为。心理问题的发生与环境因素息息相关，减少被欺凌、指责的机会，也能减少学生心理问题的发生。对于学生来说，要增加心理弹性，让自己在情绪、认知、行为、生理感受方面有更大的弹性空间。
目前，很多中小学没有专职的心理老师，即使有专职的，有些心理教师也因没有系统的成长途径，知识来源受限，专业能力逐渐弱化。另外，很多学校的心理工作成为思想教育工作的“附庸”，当学生有心理问题时，老师往往没有能力处理。在这样的服务水平下，如何能做好学生心理健康相关工作？
我们不能否认，精神疾病的“诊断和贴标签”给很多人带来的负面影响，也不能否认很多患者因为各种原因没有得到规范有效的治疗，我们需要平衡筛查、诊断、治疗、管理等很多方面的工作，力争把好政策落实得恰到好处。
文：辽宁省精神卫生中心任金涛
来源:健康报