乳癌|乳癌复发也能拥有完美乳房!省肿瘤医院专家联手挑战高难度再造手术视力|微血管|玻璃体|患病率|糖

中原网讯(通讯员王晓凡)7年前罹患乳腺癌，手术、化疗、放疗……她谨遵医嘱，怎奈命运捉，7年后乳腺癌复发
31岁的她，能否再度拥有完美乳房?
近日，在河南省肿瘤医院乳腺科，这个坚强的女孩儿再次接受乳房重建手术，乳腺团队与普外科专家联合，成功挑战高难度乳房再造手术，圆了女孩儿乳房再造的梦。
查阅相关文献，这是河南省首例游离大网膜移植联合假体乳房再造术，此前并无相关报道。该术式的成功开展，标志着河南省肿瘤医院乳腺外科乳腺肿瘤整形、腔镜技术以及显微外科技术的全面及成熟。
乳腺癌复发年轻女孩儿渴望再次重建
7年前，子菁(化名)年仅24岁，左侧乳房内有一肿块，肿瘤达4厘米×2厘米×2厘米，病理结果显示为浸润性癌伴广泛高级别导管内癌，之后在外院接受了保乳及局部皮瓣修复手术。
7年来，她谨遵医嘱进行后续的治疗，并定期复查，原以为可以健康平安一辈子。
今年9月，在复查中发现左侧乳房内有一1.2厘米×0.9厘米×0.8厘米低回声结节，穿刺病理显示为浸润性癌，考虑复发。
“老天爷真会跟我开玩笑，我正在跟男朋友筹备婚礼，竟然给他来了个偶像剧的经典套路。”乐观的子菁感叹，今年她刚31岁，还没结婚生育，“我还能拥有乳房吗?”
多学科协作携手攻克重建5大难题
众所周知，乳腺癌手术后，乳房的外形会遭到破坏;乳房再造或者重建，就是通过手术方式，重新建造乳房，使其恢复正常外形，帮助女性患者再造一个“新”的乳房。
河南省肿瘤医院乳腺科打造省内唯一一支开展自体乳房再造和高难度修复手术的“技术军团”——“大爱豫美”乳房再造团队，凭借多年的临床积淀和技术革新，该团队已帮助数十位乳房切除术后患者重“塑”美丽，找回自信。
子菁抱着再造乳房的希望，慕名找到河南省肿瘤医院乳腺科主任刘真真。
经过认真的评估和检查，摆在刘真真团队面前的有五大难题：
1. 子菁背部有手术史，不适合接受背阔肌皮瓣乳房再造;
2. 子菁未婚未孕，考虑到以后生育需求，腹部皮瓣乳房再造不适合;
3. 患者乳房饱满，单独假体再造形态欠佳;
4. 既往腹部手术史，大网膜可能存在粘连，有可能从带蒂皮瓣转换成游离皮瓣;
5. 既往接受过化疗与放疗，血管受放疗影响后吻合难度高。
经过团队多次充分的评估，反复对手术方式进行商讨，最终确定了为她实施大网膜联合假体I期乳房重建再造术。
大网膜其实就是我们肚子里的一大片脂肪，它像帘子一样，连于胃和横结肠之间。

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普外科主任李智团队医生陈广龙通过腹壁的4个小孔，利用腔镜技术将一部分带血管蒂的大网膜进行切除并取出。

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而与此同时，乳腺科刘真真为子菁进行乳腺癌的改良根治术;

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大爱豫美团队的阳跃与龚喜龙医师、王慧杰护士术中密切配合，将假体置入胸大肌前，再吻合胸背动静脉与大网膜的血管，之后将大网膜置入假体上方塑形，很好解决了子菁本身乳房饱满，单纯假体再造形态欠佳的难题。
通过多学科团队协作，术前周密地制定手术计划与预备方案、术中配合流畅，术后细致周到的护理，子菁在术后24小时后开始下地。

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移植后的大网膜血管血供良好，乳房外形与质地都很贴近无病一侧的乳房，子菁非常满意。
1周后，子菁术后恢复良好，怀着激动的心情与医护人员告别，迈着轻盈的脚步离开了医院。
勇于突破为乳腺癌患者找回女人的美丽
此次使用游离大网膜乳房再造是乳腺科乳房再造技术的一个重大突破，腹腔镜技术将大网膜移植的创伤降低到最小，显微外科血管吻合技术保障了大网膜的血运，整形技术恢复了患者饱满，外形自然的乳房，患者的接受度更高。
【 乳癌|乳癌复发也能拥有完美乳房!省肿瘤医院专家联手挑战高难度再造手术】 2020年12月，全省首家“乳腺肿瘤整形与修复病区”在河南省肿瘤医院的乳腺科成立。
“我们利用技术优势，在治疗肿瘤的同时，帮助乳腺癌患者找回女人的美丽，让她们充满自信地参与社交、回归生活和工作。”刘真真介绍。

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河南省肿瘤医院大爱豫美乳房再造团队，由乳腺外科、整形外科、显微外科、专科护士、个案管理师组成，已经在全省成功开展数百例乳腺肿瘤整形手术，帮助女性同胞实现了治疗乳腺癌、保留美丽的愿望，大大提高生活质量，使她们充满自信回归家庭、社会。

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刘真真乳腺科主任主任医师，博士研究生，硕士生导师，主持河南省省厅科技攻关项目6项，省部共建项目1项，主持河南省医学教育研究课题1项。自2011年起获省厅级科技成果三等奖2项，市厅级科技成果一等奖1项、二等奖1项;2018年荣获第十三届河南省青年科技奖，授予河南省优秀青年科技专家，已发表学术论文40余篇。
坐诊时间：周一、周三上午
编辑：赵静