把问题找准把目标（深挖根源） _问题

在双相/抑郁障碍的临床诊疗中，伴发性心理障碍或相关问题的患者比例并不很高，但也不少见。
可是，多数精神科医生和心理咨询师对性心理障碍了解较少，对相关症状和心理活动不够敏锐，只关注情绪症状。又或者，患者出于病耻感而有所隐瞒。这都导致性心理障碍在临床中容易被轻视、忽视。
有的医生虽然对性心理障碍有所了解，也看到了该病症与抑郁、双相障碍会相互影响，但缺乏有效治疗方案。
实际上，目前精神病学领域普遍认为，性心理障碍无论是接受精神科药物治疗还是心理咨询，总体疗效不佳。
因此，被诊断为双相/抑郁障碍并伴有性心理障碍或问题的患者，往往难以得到高效的治疗，康复情况并不理想，病情容易反复。
我在临床中曾接触过不少性心理障碍的患者，一方面来自多年的临床成瘾治疗中积累了大量恋物成瘾、性爱成瘾等行为成瘾的治疗经验。
另一方面则是在双相/抑郁障碍的诊疗中，遇到不少伴有性心理障碍或问题的患者。我们逐渐从病理性记忆的层面出发，对此类情况有更深入的认识和治疗方法。
01、性心理障碍继发情绪障碍的现象及应对
临床上，性心理障碍又被称为性欲倒错障碍（psychosexual disorder），泛指以个体性心理和性行为明显偏离（常态），并已这种偏离性性行为作为性兴奋、性满足的主要或唯一方式的一组障碍。
DSM-5中的“性欲倒错障碍”包括了如下类型：窥阴障碍、露阴障碍、摩擦障碍、性受虐障碍、性施虐障碍、恋童障碍、恋物障碍、易装障碍及其他。

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