循证护理六个基本步骤 _护理

【www.zhangdahai.com--英语演讲稿】
文章编号：1009-5519(2009)09-1432-02中图分类号：R19文献标识码：B循证医学(evidence-based-medicine，EBM)意为遵照直接证据的医药学，其核心内容就是指医师对病人的确诊、医治、防止、康复治疗和别的管理决策应创建在当今最好临床科学研究直接证据的基本以上。为注重在诊疗主题活动中选用全新最好是的直接证据具体指导临床实践活动，让医学生培养优良的自我管理方法，学好把握自身升级医学常识和临床专业技能的方式，完成人才的培养的可持续发展观，进行循证医学课堂教学刻不容缓。
1　目前临床医学方式的缺点

文章插图
目前的高等院校课堂教学工作中存有课程内容老旧、教学策略过死、人才的培养方式单一等难题。在我国塑造的大学生基础知识和基础训炼不错，但存有创新意识和造就能力不够的缺点。因而，改革创新教学策略，提升创新意识和造就能力的塑造，提升学生在课堂教学中的行为主体影响力，塑造学生独立思考的观念和能力，是在我国高等院校教育改革的关键每日任务。
现阶段的临床医学方式一样存有一些缺点，传统式的临床医学使大家目前的专业知识和临床专业技能伴随着時间的转眼即逝而慢慢落伍。Ramsey等发觉医学生把握新专业知识的状况与从医科大学大学毕业的期限中间呈明显成反比。对医学生不但应留意智能化的塑造和平时成绩的提升，并且应提升个人修养的塑造。
2　新式的临床临床医学方式――循证医学
循证医学又被称为有据医药学、证实医药学或实证研究医药学。循证医学创办人之一澳大利亚临床流行病学权威专家David Sacker专家教授在2000年新版本“如何实践活动和授课循证医学”中，再度界定循证医学为“谨慎、精确和明智地运用当今能够得到的最好是的科学研究根据，另外融合医师的本人专业能力和很多年临床工作经验，考虑到病人的使用价值和心愿，将三者极致地融合制订出病人的治疗措施” 。循证医学的最好临床科学研究直接证据指与临床息息相关的科学研究，包含对确诊性实验的精确性和准确性的科学研究，对愈后要素预测分析抗压强度的科学研究，对医治、康复治疗和防范措施、实际效果及安全系数的科学研究等。临床专业技能专业技能指医师运用临床专业技能和工作经验快速分辨病人的身体状况和创建确诊的能力，及其分辨病人对干涉对策很有可能得到的经济效益和风险比的能力。病人的要求指病人所关注和期待的事儿和結果。在作出确诊和医治等管理决策时要考虑到这一点，反映以病人为管理中心的诊疗方式。循证医学是二十一世纪临床医药学发展趋势的发展趋势，从临床医学的角度观察，循证医学是一种与传统式教学方式不一样的学习的方法，其本质是一种新型高效率的终生学习的临床教育模式。根据选用循证医学的对策，可使临床医师和医药学见习生的临床专业知识和专业技能立即获得升级。
3　循证医学自我管理方式与精神病学临床课堂教学
传统式填鸭式神经外科见习方式使学生学会思考、解决困难的能力无法得到充足锻练。学生在学校期内所获专业知识的基本性、单一性、广泛性、可靠性与具体运用中的多元性、多元性、综合型、不稳定性中间存有着很大的分歧，这种分歧不太可能根据无限制的扩张知识结构的外延性来处理，仅有根据改进学生的素养来处理。
精神病学是一门发病原因及病理学体制繁杂、临床主要表现多种形式、确诊方式发展趋势快速、既是创建在认知科学的理论基础上并与其他临床课程有紧密的联络，也是具备高宽比思维逻辑、逻辑性的一门临床课程。因而规定每名医学生及临床医师务必有极强的综合性能力，务必根据不断进步升级专业知识，经验交流才可以紧跟时期的脚步。用更精确、更准确的临床直接证据具体指导精神病学诊疗和课堂教学。临床见习是医学生从基础知识学习培训向临床诊疗实践活动衔接的关键环节，学生遭遇临床逻辑思维变化及临床能力塑造等难题。授课、护理查房、专业疑难病例讨论及其大护理查房是见习生获得专业知识和专业技能的关键方式，但大部分仍是选用填鸭式的方式。现阶段选用的神经外科见习方法是学生抱病史，临床导师带徒教师护理查房，老师剖析病况，学生纪录，老师下医生叮嘱，学生处于被动实行。不管导师带徒教师怎样更改解读方法。学生一直处在处于被动影响力，学生学会思考、解决困难的能力无法得到充足塑造和锻练。而在临床实践活动中，每日都是会遭遇很多相关疾患诊断、医治和愈后的难题，难题的处理经常是根据处于被动接纳上级领导医师出示的专业知识和信息内容，或从教材上查询回答。这类处于被动方法得到专业知识尽管便捷，但却很有可能不靠谱或已落伍。传统式的、填鸭式教育模式尽管能短时间内提升专业知识，却既不可以更改临床医生的临床实践活动个人行为，也不可以改进病症的最后结果。
循证医学在临床医学中已被慢慢选用，院校对新手校的医学生，尽快向其详细介绍循证医学的核心理念和标准，让学生从思想观念创建起对工作经验医药学的缺点和循证医学的优点的了解；对临床早期的学生，大家教會其必不可少的专业技能，包含如何正确阅读文章、点评医学论文和怎么才能合理地查询相关资料，为临床实践活动循证医学奠定基础。进到临床的医学生在临床实践活动中每日都是会遭遇很多相关疾患诊断、医治和愈后的难题，规定医学生根据下列五个不一样的流程得到完成：(1)对于实际病人明确提出临床难题；(2)依据临床难题与技术专业系统软件查找相关难题的最靠谱的直接证据；(3)批判性思考地点评所得到的相关直接证据；(4)将真正行得通的科学研究結果运用于临床、具体指导实际病人的医治；(5)点评实践活动后效，进一步提高。
依据精神病学临床课程的特性在教学环节中实际采用下列对策：(1)变化临床医学意识，加强循证医学观念，重视塑造学生分析问题和解决困难的能力；(2)设立见习工作组课堂教学，由职业老师承担，选用床前课堂教学和任意教学方式，对于实际临床病案，从实践活动中提问问题，促进学生健全循证医学实践活动；(3)以学生为管理中心，以难题为管理中心的临床教学方式，学生分组讨论时，老师将探讨的內容变为难题明确提出，学生运用各种各样信息资源，得到难题回答后，回到到课堂教学开展沟通交流，让学生的能动性能得到充分运用；(4)运用公共图书馆材料或互联网教育平台搜集典型性病案、各种各样影象材料、膜片钳材料、生物化学材料及病理学标本采集或根据“仿真模拟病人”计算机软件以填补所述不够等。
【循证护理六个基本步骤】根据选用以难题为基本的自我管理方法不断加强了学生的自觉性和主动性及其处理临床具体难题的能力。另外，学生也学会了学习培训的方法，从死学变化为巧学，从结束性启蒙教育变化为终生教育，真实完成了优秀人才的可持续发展观。