高血压|【健哥说心脏】冬天如何管好高血压？心血管疾病|烟草|健哥|心脏|吸

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上周，我们介绍了冬季血压的特点，和大家的固有印象不同，与夏季血压相比，冬季血压白天较高，晚间较低，整体波动幅度较大。
那么，对于冬季血压的这些特点，我们要如何应对呢？本期，就来说一说。
第一点：监测你的血压【 高血压|【健哥说心脏】冬天如何管好高血压？】研究发现，与夏季相比，冬季里出现更多隐匿性高血压患者，也就是患者的诊室血压低于高血压诊断标准（140/90mmHg），但家庭自测血压高于高血压诊断标准（135/85mmHg）。相对于诊室血压，不在诊室测量的血压（包括动态血压和家庭自测血压），可以更好的反映季节性的血压波动，不过，经常做24小时动态血压检测是不现实的，患者也很难接受，家庭自测血压则更容易操作和接受。
研究还发现，家庭自测的清晨血压，可以预测冬季心血管事件发生风险，因此，冬季的清晨血压值，可以作为预防心血管事件的治疗目标[1]。
建议：在家经常监测早晚血压，如果血压比较稳定，可以每周选1天测量清晨血压和睡前血压*，如果气温波动明显，可以增加监测频率，如果血压波动明显，应该及时到医院就诊。

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第二点：及早调整降压药临床上，有些患者在夏季需要减少降压药用量，而在冬季需要增加降压药用量。研究发现，尽早调整用药量，比如9月-11月调整冬季用药，而不是等到12月-2月再作调整，可以减少冬季血压波动。同样，3月-5月调整夏季用药，比6月-8月调整为好[1]。
建议：如果你的血压冬夏差异较大，应该在还未完全入冬或者入夏前就到医院请医生帮助你调整药量。切记！需要在医生指导下进行调整。

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第三点：合适的室内温度研究发现，相比室外温度，室内温度与家庭血压的关系更为密切。世界卫生组织建议，冬季室内温度应保持在18℃以上。不过，这个适宜温度可根据性别和年龄作调整，一般来说，女性或者高龄者身体对气温的调节能力下降，应该适当升高室内温度。
建议：保持室内温度在18℃以上，如果家里有老年人，应该适当升高室内温度。

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第四点：调整生活方式高血压患者要减少血压波动，需要注意生活规律，保证睡眠；根据天气变化增减衣服，防寒保暖；饮食清淡，少吃高脂肪、高糖或高盐食品；补充水分，保持大便通畅；良好心态，避免情绪波动；适当运动，但恶劣天气时不要到户外锻炼。
划重点冬季血压特点要了解，白天较高夜间低，血压波动易发病。
应对冬季血压波动，建议你做到：清晨血压勤监测，未入冬前早调药，室温十八正合适，健康生活血压稳。
清晨血压和睡前血压：清晨血压是指早上在起床排尿后，且未服药前测量2-3次血压，取平均值；睡前血压是指临睡前测量2-3次血压，取平均值。

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