“之前我们家娃娃每天都要晕倒5、6次,看了好多医院都找不到原因,多亏陈主任给孩子做了这个手术。”12月3日,在贵阳市第二人民医院(金阳医院)神经外科三病区,王杰(化名)正在收拾东西,准备带着儿子出院。
王杰家住贵州省沿河县,今年2月,9岁的儿子小龙(化名)突然出现短暂昏迷的情况。从那时起,一家人开始四处奔波,辗转铜仁、遵义、重庆、贵阳等地求医。
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陈小忠正在做手术。金阳医院供图
“现在做完手术10多天了,孩子再没晕倒。”如今,孩子的病好了,压在王杰心里的“石头”也放下了。
王杰口中的陈主任是金阳医院神经外科三病区主任陈小忠。从医多年,他所做的大大小小的手术有上千余台,而小龙是他碰到的较特殊的一个病例。
不放过每一个细节
“每个医院的专家看了都说他是癫痫发作,开了抗癫痫的药吃,但又没有效果。”今年11月,王杰听说金阳医院是省内脑科权威,随即带着儿子来到这里。
“他的病情比较复杂,我一开始也考虑是癫痫发作。”陈小忠介绍,虽然核磁共振显示孩子的脑袋里面有蛛网膜囊肿,但是,90%左右的人蛛网膜囊肿是不需要手术处理的。
为了找到病因,陈小忠问得非常细致,问既往病史、发病时的状态,看CT片,看各项检查结果,其中一个细节引起了陈小忠注意。
“据我们医院做脑电图的医生记录,在做脑电图的过程中,病人的症状发作了一次,但是并没有抓到癫痫发作的异常脑电波。”陈小忠就此分析,孩子的症状不是癫痫,他决定让小龙入院做进一步检查。
入院以后,经过多项排查,陈小忠觉得最大的可能是蛛网膜囊肿压迫脑组织导致大脑短时间缺氧所致。
“之后我们就制定方案,经过多次会诊,决定采用神经内镜技术把受到压迫的地方打通。”手术成功以后,陈小忠显得格外的兴奋,“从医最大的愿望就是用我所学让患者恢复健康,为这些为病所困的家庭解决难题。”
【 医术|金阳医院神经外科三病区主任陈小忠:不断精进医术 守护“生命中枢”】知识的积累是从医的关键
神经外科大夫被称为“在刀尖上跳舞”的人,其手术的精确度是以毫米来计算,稍有差错,后果难料。扎实的解剖基本功、准确的判断、丰富临床实践经验,是神经外科大夫不能缺少的一部分,所以要成为一名神经外科大夫需要大量医学知识和临床经验的积累。
陈小忠出生于1978年,是贵州省余庆县人,2010年,从贵州医科大学研究生毕业,2016年到重庆医科大学读博士。2020年通过人才引进来到了金阳医院。
大学5年、研究生3年,博士3年,陈小忠从没有停止自己学习的脚步。即便已经读到博士,陈小忠仍然通过持续进修不断提升自己的技术,先后在美国匹兹堡医学中心神经内镜解剖实验室、普林斯顿大学医学解剖实验室、天津环湖医院显微解剖实验室、神经内镜解剖实验室、北京神经外科研究所学习颅底显微解剖及神经内镜解剖,并在天坛医院颅底肿瘤病区亚专业进修学习斜坡脑干肿瘤手术。
“只有不断地学习,自己的眼界才能不断开阔,认识才能不断深化,能力才能不断提高。在遇到疑难病例时,才能进行综合判断,最终得出正确的结论。”陈小忠说。
记录是为了更好的总结
在陈小忠的办公桌上,放着一本工作日记,记录的是他5年来进修学习的工作笔记,以及在工作中遇到的一些疑难病例。
陈小忠说,最开始写工作日记是2018年在天津环湖医院学习期间,“当时,在手术台上,专家教授会讲很多专业知识,这是非常难得的学习机会,因此,我回到住宿的地方,第一件事情就是写工作日记。”
后来,不管是进修学习,还是到外参观,无论是门诊问诊,还是上手术台,一旦碰到疑难病例或者有什么心得体会,陈小忠都喜欢记录下来。“把自己的经验、心得体会以及手术效果记录下来,是对工作的一个总结。”陈小忠说。
手术完毕也不是大功告成,术后的第二天早上,陈小忠都会亲自查房,把病人术前和术后的症状进行详细的检查和对比。“如果术前症状没有得到缓解,下来以后我就会反复看手术录像,找原因,最多的一次,我看了30多遍。”陈小忠说。
“颅底神经外科手术就像大山一样,需要翻过一座又一座,这是毕生的追求!”进入不惑之年,陈小忠的目标也更坚定。他说,希望依靠医院的平台和贵州医科大学的基础实验室,将基础结合临床,临床反馈于基础,反复论证,不断提升自己,守护患者“生命中枢”,助力贵州省神经外科医疗水平的提升。(林肖)
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