糖尿病|【健哥说心脏】糖尿病，怎么吃水果？湿气|薏米|药食同源|儿医|薏米

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不少人觉得，得了糖尿病，跟水果基本就无缘了，很多糖尿病患者害怕影响血糖，甚至不敢吃水果。究竟得了糖尿病，是否要和水果“一刀两断”？今天，我们就来聊聊这个话题。
吃水果血糖不稳？错！糖尿病患者是否能吃水果，“想当然”肯定是不行的，但是，我们可以参考大型临床研究的结果，以临床指南作为指导，找寻其中答案。
与大家的刻板印象相反，最近我国的一项研究发现，适当多吃水果，血糖反而控制得更好。
研究分析了近2万名糖尿病患者的数据，结果显示，与不吃新鲜水果的糖尿病患者相比，每周吃1·4次和5次以上的患者，血糖控制不理想的风险分别降低了20%和30%。而且，每日吃水果50~99克和≥100克的糖尿病患者，血糖控制不理想的风险均显著降低，分别降低了29%和32%。
此前的一项纳入50万国人的研究还发现，糖尿病患者吃水果还能降低心脑血管并发症的风险。
这项随访了7年的研究显示，糖尿病患者每天吃100克新鲜水果，总体死亡率下降17%，冠心病和脑卒中的风险降低13%，而糖尿病肾病和糖尿病眼病的风险降低28%。
其实，我国糖尿病膳食指南也推荐糖尿病患者适量吃水果，因此，糖尿病患者可以吃水果，而且吃水果很有益处。
只能吃不甜的水果？错！那么，糖尿病患者可以吃哪些水果呢？有人说，“不甜”的水果对血糖影响没那么大，这也是一种刻板印象。其实，水果甜和水果含糖多完全不是一回事！水果的甜度不仅受含糖量的影响，还会受到水果中的有机酸和有机盐的影响。
【 糖尿病|【健哥说心脏】糖尿病，怎么吃水果？】最典型的要数西瓜和山楂，西瓜很甜，含糖量却不到10%，山楂够酸吧，但它的含糖量却高达22%。所以，不能以甜不甜来判断。
糖尿病患者应该尽量选择含糖量相对较低，血糖生成指数较低的水果，比如，青苹果、桃、柚子、橘子、梨等等。而且，水果也不能吃太多了，每天200克左右，差不多像一个拳头的大小就可以。
吃水果，时机很重要！但是，大家要注意，如果血糖本来就控制得不太好，建议还是要等血糖平稳后再考虑吃水果。
一般来说，空腹血糖在7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖在10mmol/L以下，糖化血红蛋白控制在7.5%以下，这些血糖比较平稳的患者可以在两个正餐之间，比如，早上10点，或下午3点左右，适当吃点水果。
划重点糖尿病患者是可以吃水果的，而且，适当吃水果不仅有助于控制血糖，还能降低并发症的风险。
但是，糖尿病患者吃水果应该有前提、会选择、讲时机，在了解自己血糖水平的前提下，选择含糖量和生糖指数较低的水果，在两餐之间作为热量补充。水果这样吃，才是糖尿病患者吃水果的正确方法
参考文献：
葛均波,徐永健,王辰等.内科学（第九版）.北京:人民卫生出版社,2018.1.

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