北京同仁医院|北京同仁医院多科联合救治肠梗阻危重患者医学|输入|医学观察|接触者|病

【 北京同仁医院|北京同仁医院多科联合救治肠梗阻危重患者】近日，北京同仁医院妇产科收到一面锦旗，“仁心暖病患，医者父母心”——十个金色大字背后，是一个关于坚持与奇迹的救治故事。
王女士自2008年以来，先后进行了5次开腹手术，分别为两次子宫肌瘤剔除术+卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术、阑尾切除术、肠粘连松解术、小肠部分切除术。5次手术后，王女士出现了严重的粘连性肠梗阻症状。
近3年，王女士反复因“急性肠梗阻，盆腔肿物”致腹痛、腹胀，生活受到了极大的影响，无法进食，甚至无法排便，这让她极为痛苦，也正因此，她成为医院急诊外科的常客。3年来王女士基本未曾正常吃饭，无法工作及进行家务，辗转于多家知名三甲医院求治，频繁的就医经历给她及家人带来了极大的负担，父母、爱人、孩子都为之深切担忧。
本次患者因肠梗阻再次住进急诊，在医务处主持下，妇产科、外科专家会诊后达成一致，决定收入妇科病房进一步治疗。
9月29日全院多科会诊，普外科、泌尿外科、放射科、ICU及麻醉科的多位医生综合评估了患者的情况。由于患者盆腹腔粘连严重，手术过程中极有可能损伤脆弱的肠壁引起肠管破裂，甚至大血管破裂造成大出血；同时，也有可能会出现此次手术后盆腹腔粘连加重的情况，患者身体情况进一步下降。
在讨论后，翟建军主任综合多方面的建议，最终决定与普外科联合手术，术中尽量保护肠管、输尿管及周围脏器的完整性，备肠排列术。手术前，管床医护对患者进行了充分的营养支持，维持各脏器功能稳定，预防感染，充分备血。妇科及外科医生向患者及家属讲解了手术的积极作用及意义，也同时告知手术后盆腹腔再粘连、脏器损伤等各种手术风险，术后需要转入ICU进一步治疗。
手术如期而至，翟建军主任、外科主任医师李志霞，妇科副主任医师侯丽娟，医师彭燕梅做好了所有的术前准备，麻醉、刷手、穿衣、消毒、铺巾，力求每一个步骤都做到极致，降低患者感染的风险。
打开患者的腹部，发现结肠及小肠普遍致密粘连于上腹壁及侧腹壁，肠管之间互相绞索粘连，有些小肠对折粘连，盆腔右侧可见包裹性积液，囊肿直径15cm，囊壁内可见右卵巢囊肿直径8cm，肠管致密粘连于囊壁上方。逐次钝锐性分离肠管之间及与盆壁腹膜、盆腔包裹性积液囊肿粘连，分解盆腔器官之间粘连及分清关系，顺利分离开组织，切除盆腔包裹性积液及双侧附件。外科从鼻腔下肠排列管，依次自鼻腔、胃下行至盲肠端，行肠排列固定术，手术持续4小时。
手术后一周，患者虽然排气通畅，但出现了进流食后呕吐、腹痛等症状，消化内科及外科会诊诊断为胃轻瘫，进一步联合传统医学科，通过针灸及理疗增强胃动力，患者胃肠逐渐恢复正常的功能，能顺利进食，大便排出通畅。一个月后患者拆线痊愈出院，还送来了锦旗和鲜花。她说，三年的求医之路极为漫长，她甚至都觉得不会再有治好的那一天，病情就像黑夜一样遮蔽了生活。医生们精湛高超的技术以及不厌其烦的努力和关怀就像一盏明灯，照亮了她走出黑夜，给了她再次迎接美好生活的信心。
星光不负赶路人。医者的坚持让患者的病情成功缓解，大家用行动诠释了——无努力，不结果；有坚持，出奇迹！