视力障碍|【百年协和讲堂】头痛、胸痛、胸闷、血压高、视力下降？小心是颈椎病惹的祸！家属|呼吸道感染|接触史|医疗

ml>颈椎病危害无穷，颈椎不好伤全身！医学发现，颈椎病至少可引发全身70多种疾病，以下是常见的几种疾病。
颈源性头痛80%的头痛跟脖子有关，专业术语叫做“颈源性头痛”。颈源性头痛多是因为颈椎退变、神经炎症等引起的头部慢性疼痛，其症状与疾病的严重程度、病程等有关。
疼痛位于枕部、耳后部、颈部，可放射至头顶、太阳穴周围等处，呈闷胀、酸痛感，多数表现为单侧头痛，但也有双侧交替疼痛或同时疼痛的。
疼痛有缓解期，并不都是持续存在的，但是随着病情的发展，缓解期会越来越短。
在极少数情况下，可伴有恶心、呕吐、耳鸣、眼胀以及嗅觉、味觉改变，很容易被忽略或误诊。
疼痛有诱发加重的因素，如长期伏案、劳累、睡眠不好、阴天下雨、女性月经期间等。
想预防颈源性头痛，平时要少低头玩电子产品，在使用手机和电脑时最好将它们抬高平视，并每隔一段时间要做做颈部运动，只有颈部肌肉发达了，才能保护颈椎、延缓退变。
颈性眩晕有一些颈椎病患者，常因突然扭头而感到眩晕，甚至猝然倒地。但此类患者在倒地后能很快地清醒并站立起来，不伴有意识障碍，事后也没有明显的后遗症。
这是由于颈椎的增生性改变或突出的椎间盘压迫到了患者的椎动脉，使其发生了一过性的脑供血不足，从而导致颈性眩晕，特别是在颈部活动后。
此类患者可伴有头痛、恶心、呕吐和出汗等植物神经功能紊乱的症状。颈椎的异常对椎动脉的供血影响最大，国外统计约70%的颈椎病伴有椎动脉缺血的症状。
吞咽困难有些颈椎病患者可出现嗓子里像卡着东西或食管内有异物感等症状，这是由于颈椎前缘的骨质直接压迫到了食管的后壁，或是因颈椎病引起的植物神经功能紊乱导致的食管痉挛或过度松弛所造成的。
此类患者还可伴有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳和胸闷等症状。患者有时被怀疑为食道癌，但胃镜检查正常，经X片显示为颈椎病。临床统计显示，有2%的颈椎病患者会出现吞咽困难。
视力障碍有些颈椎病比较严重，可能会引起视力下降、视力模糊、眼睛酸胀、怕光、流泪、瞳孔不等大甚至视野缩小等症状。不少患者会感觉到，当头颈部长时间处于某种特殊不良姿势时，就会出现视力障碍。
这是由于颈椎病导致的自主神经功能紊乱及大脑枕叶视觉中枢缺血造成的。出现这种情况，首先需要去眼科就诊，排除眼睛或颅内肿瘤等导致的视力下降。
颈心综合征颈椎骨质增生、错位失稳、椎间盘突出、刺激或压迫颈背神经等会导致“颈心综合征”，表现为胸背部像有绳子捆在一起，胸口闷紧、心前区疼痛、心跳加快等症状及心电图上可有早搏、ST段改变等表现。
当出现上述症状及表现时，首先要排除心脏病变，如果心脏检查查不出器质性改变，血液检查也显示正常时，可拍个X光片查一下颈椎是否出现了退行性病变。
血压不稳定颈椎病可能致使血压忽高忽低，以血压增高较为常见，故又叫“颈性高血压”。这是由颈椎病引起的椎基底动脉供血失常和交感神经功能紊乱造成的。
颈椎病时颈椎小关节错位或增生的骨赘可直接刺激椎动脉、交感神经、颈神经根，激惹神经，造成神经兴奋性增高，通过交感神经作用引起血压升高。患者可能伴有颈部疼痛、酸胀、上肢发麻等症状。
如果这类患者被当成普通高血压来医治，往往效果不佳，只有找到根源，控制颈椎病后，血压才会随之下降。
“伪痴呆”症状大脑的运转靠血液，而颈椎病尤其是椎动脉型颈椎病极易造成颈部通过的血流量减少，从而引发脑供血不足，让患者出现头晕、健忘等“伪痴呆”症状。
影响睡眠对于颈椎有疾病基础的人来说，因为睡眠的时候颈椎有可能长期保持一个姿势，所以就可能导致局部的疼痛，这样可能会由于这种异常的疼痛刺激而影响到睡眠。
瘫痪、大小便失禁因为颈椎病变组织压迫脊髓，会出现一系列症状，如脚软无力、走路发飘、不能走直线、有踩棉花感，严重的甚至会出现瘫痪、大小便失禁等情况。
敲黑板、划重点颈椎病的危害包括头痛、头晕、胸痛、胸闷、血压高、视力下降、眼睛酸胀、嗓子里或食管内有异物感、吞咽困难、声音嘶哑、干咳、恶心、呕吐等等，严重的甚至出现瘫痪和大小便失禁。
专家介绍：
翟吉良，北京协和医院骨科主治医师、博士，擅长颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、胸椎管狭窄、脊柱侧凸、脊柱骨折、强直性脊柱炎、骨关节炎、股骨头坏死、髋部骨折等骨科常见病多发病的诊治。
参考文献：
内科学.第九版.葛均波,徐永健,王辰等.北京:人民卫生出版社,2018.1.
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