达标率|我国三分之一的心血管死亡可归因于高血压高血压创新药纳入医保助慢病管理新冠肺炎|王邦|宁波市|患者|中

我国是高血压大国，约有2.45亿成人患有高血压。高血压不仅会带来头痛、头晕、耳鸣等症状，更严重的是对心、脑、肾以及全身血管的损害，进而增加发生心脑血管疾病的风险。
据北京大学第一医院霍勇教授介绍，当前我国高血压的管理并不理想，面临三大挑战：第一，达标率低、合并症比例高，加剧了对心、脑、肾等器官的损害。数据显示，我国高血压达标率仅为15.3% ，合并心脑肾疾病的比例高达50% , ；第二，心、脑、肾等器官的损害已经显著增加心血管死亡的风险。因为高血压长期无法得到有效控制会导致全身血管长时间处于高压状态，一步步进展为左心室肥厚、心室重构乃至心力衰竭，同时也会危害肾脏血管和脑部血管，最终导致肾衰竭和脑卒中。第三，高血压并发症如卒中、冠心病、心衰等，发病率居高不下，1/3的心血管死亡可归因于高血压。
进入深冬，天气越来越冷，这也是高血压患者难熬的季节，早晚温差大，一冷一热很容易导致高血压患者的血管痉挛、血压波动变大，出现早晨脑出血或者夜晚脑缺血等的危险。所以，掌握高血压科学管理理念以及用对药物至关重要。
近年来，高血压治疗开始注重于强调以降压为基础，同时降低心血管事件发生风险，改善患者预后的治疗策略，即做到降压保护并重，全程科学管理。在创新药物方面，随着国家医保目录的动态调整，高血压患者越来越能够快速的在医保报销内用到国际先进的治疗药物。
就在12月初，国家医疗保障局公布了医保目录，其中纳入了甫获2021年盖伦奖*最佳药品奖的诺欣妥（沙库巴曲缬沙坦）于今年6月刚刚在我国获批的原发性高血压适应症，中国也是全球范围内第一个提交高血压适应症申请并首批获批的国家。同时，该药物在2019年纳入的治疗射血分数降低的慢性心力衰竭适应症也成功续约。
这意味着目前唯一能够全程覆盖心血管疾病前期高危因素高血压到心血管疾病终末端心衰的创新药物将惠及更多高血压和心衰患者，使广大心血管患者长期规范的治疗获得了基础保障。从而有助于提升我国高血压达标率、并进一步降低国人心血管事件发生风险，助力推进“健康中国2030”慢病综合防控战略，实现慢性疾病防、治、管整体融合发展。
“临床上很多患者不仅仅患有高血压一种疾病，他们常常合并冠心病、肾功能不全、糖尿病、心衰等多种疾病，这些疾病都需要进行长期管理与治疗，多种疾病导致患者长期治疗的经济负担较高。很多患者在选择治疗方案的第一考虑因素便是有没有纳入医保。” 霍勇教授表示，“非常高兴看到沙库巴曲缬沙坦的高血压适应症也被纳入医保，从心衰到高血压进入全适应症医保时代，使广大患者在心血管疾病早期就能够长期规范地使用这种突破性的创新药，减少心血管不良事件的发生。”
【 达标率|我国三分之一的心血管死亡可归因于高血压高血压创新药纳入医保助慢病管理】据了解，作为全球首款血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI），沙库巴曲缬沙坦得以率先在中国申请高血压适应症，其临床证据来源于以霍勇教授为主要研究者的中国III期临床试验，研究证实：治疗8周后，沙库巴曲缬沙坦的降压效果显著优于ARB类药物中降压效果最好的奥美沙坦（对照药），且能明显提高患者的血压达标率。同时可以多途径阻断心血管事件链，降低心血管事件的发生风险，对心脏、肾脏和血管等器官起到保护作用。（中国日报北京采访人员站）

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