苔灰黑干燥主（灰白苔是什么原因） _灰黑

酒性湿热易下注，
黄腻灰苔舌面布，
龙胆泻肝葛根花，
身轻如燕走一路。
患者，男， 63岁，山东济南人，长年有饮酒的习惯，自述无明显不适，饮食、大小便、睡眠均可。但考虑其特殊的饮酒习惯，经过问诊后得知，患者阴囊潮湿容易出汗，口略微发苦，观其舌苔，发现舌质淡红略暗，舌苔黄厚腻，且舌中部有灰黑苔，且有些许裂纹，脉象沉滑数。

文章插图
中医诊断为阴汗，证属肝胆湿热下注，遂立清泄肝胆湿热为治法。选用经方龙胆泻肝汤加减，考虑其有饮酒嗜好，酌加解酒的葛根、葛花等，又重用方中利尿消肿的车前子、泽泻等。先开10剂， 1天1剂， 1天2次，饭后1小时温服。嘱患者服药期间忌酒，忌食辛辣海鲜等。
二诊时，患者反馈阴囊潮湿易出汗的问题得到缓解，减轻不少，而且走起路来身轻如燕，非常高兴，观其舌苔虽仍黄厚腻，但舌中部的灰黑苔已经褪去。值得一提的是，患者自述服药期间，忍不住喝了几次酒，但感觉自身解酒能力增强，喝之前同样多的酒，自己没有感觉不适。建议患者还是尽量少饮酒，嘱咐自服龙胆泻肝丸，待阴囊潮湿彻底缓解时即可停药。
按语：酒作为一种常用饮品，尤其是白酒，在摄入体内后容易导致湿热内蕴，尤其是肝胆湿热。因肝经循行环绕阴器，所以肝胆湿热常出现阴囊潮湿易出汗的症状。但临床上也有长期饮酒的患者，辨证亦为肝胆湿热下注，但出汗的位置不在会阴部，而是在腰臀部，治疗时也可以选用龙胆泻肝汤加减。
【坐诊信息】山东新中鲁中医医院（山东省济南市历下区山师东路28号），每周三上午，周六下午出诊，请预约就诊。
【在线出诊】好大夫在线、小鹿医馆、白露医馆，请扫描二维码预约就诊。
好大夫在线

文章插图
小鹿医馆

文章插图
【苔灰黑干燥主（灰白苔是什么原因）】白露医馆

文章插图