什么是羊水栓塞啊(过度担心羊水栓塞)

众所周知,宝宝在妈妈肚子里,是生活在羊水中,羊水被胎膜包裹着,不论是引产、顺产还是剖宫产,宝宝出来之前,羊水都会先流出来 。这时候如果宫缩很强,羊水就有可能通过子宫颈内膜静脉、子宫下段静脉、胎盘边缘静脉窦、宫颈或子宫的裂伤处进入母体血液循环 。


什么是羊水栓塞啊(过度担心羊水栓塞)

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羊水栓塞,可以发生在妊娠的早、中、晚各期,最新文献报道的羊水栓塞发病率为1.9/100000—6.1/100000 。
产妇最常见的感觉是呼吸急促、憋气、胸痛、发冷、头晕、心慌、肢体感觉异常、恶心和呕吐 。往往会不由自主的咳嗽或者‘啊’的叫一下,突然起病,迅速恶化,从发生到死亡的时间,可从数分钟至数小时 。这时候发生了什么呢?
分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环,引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭甚至猝死 。


什么是羊水栓塞啊(过度担心羊水栓塞)

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最常见的临床表现为低血压(100%)、胎儿窘迫(100%)、心跳呼吸骤停(87%)、肺水肿(93%)和凝血功能障碍(83%) 。即使积极地抢救,产妇的死亡率仍可高达80% 。约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡,可以说是产科最凶险的并发症 。
【什么是羊水栓塞啊(过度担心羊水栓塞)】 我们妇产科每一位医务人员,都会把羊水栓塞的抢救流程熟记于心,因为及时诊断、尽早抢救,是抢救存活的关键 。孕妇生孩子的时候,突然咳嗽或者‘啊’的叫一下,就会让在场的医务人员头皮发麻、如临大敌,立刻把各种抢救措施准备上 。稍有不对,我们会第一时间请麻醉科、重症医学科、血液科、新生儿科医生到场参与抢救,这就是为什么一位麻醉科医生会出现在产房的原因 。如果说生孩子,像过鬼门关,那羊水栓塞,就是在这关口上被死神盯上了 。没救回来,那是正常情况;救回来了,那是医务人员侥幸战胜了死神 。