“真没想到,老人这么快就能下地走路了,比预想的快太多了。”最近,市民邹先生的父亲因为髋部骨折,来到威海市中医院骨一科就诊。医院开通ERAS快速康复绿色通道,老人在48小时内完成了各种检查、各科会诊和手术,术后很快就能够下地活动。ERAS快速康复理念在临床上的深入实践,增强了患者战胜病痛的信心,减轻了家属护理的压力。
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市中医院骨一科医生邹立鹏介绍,髋部骨折常见的有股骨颈骨折、股骨转子间骨折,高龄老人的髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”。由于高龄老人一般合并症比较多,如高血压、糖尿病、肺气肿、心功能不全、贫血等,明显增加手术难度、麻醉风险,影响术后恢复速度。
市中医院骨一科每月都会收治三四例高龄骨折病人,经过近几年的经验总结,老年人如果在24小时至72小时之内进行手术,手术的成功率会增加30%至40%,比起一般治疗骨折需要六七天来检查、会诊,快速康复治疗更有利于患者术后康复。
市中医院是如何将术前时间缩短至24小时呢?“从病人入院后就启动ERAS快速康复绿色通道,涉及彩超室、放射室、磁共振室、检验科等医技科室的检查时间,一般会控制在3小时至4小时。”邹立鹏介绍,科室加班加点处理急症病人,牺牲医生的休息时间完成检查。检查结果出来的同时,骨一科会联系心脑血管科、综合内科、内分泌科、麻醉科、ICU等相关科室会诊,调整患者术前状态,联合制定个性化治疗方案,保证患者术前、术中、术后平稳度过,将风险降到最低。
邹立鹏介绍,众多临床案例将高龄老人骨折的原因指向骨质疏松这一“沉默的杀手”。骨质疏松是一个渐进的过程,邹立鹏提醒,中老年人要提高预防骨质疏松的意识,尽早加强骨质锻炼,注重保养,不要等到骨折后才补救。
【 邹立鹏|绿色通道 助骨折老人快速康复】威海晚报采访人员 张玉婷 通讯员 张萌达
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