医科大学|突破高龄手术“禁区”山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）成功为一名百岁老人行人工股骨头置换手术 https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

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近日，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）东院创伤四科（创伤重症病房）联合东院创伤二科共同完成一例百岁超高龄老人的人工股骨头置换术。目前老人身体状况良好，已顺利康复出院。
患者邹奶奶（化名）今年100岁了，因不慎摔倒致右侧股骨颈骨折，伤处疼痛难忍，不能活动，严重影响生活质量。此类患者若长期卧床，会出现各种并发症，最终危及生命，家属积极要求手术治疗。但由于老人年龄大、基础情况差，手术风险极大，当地医院难以处理，为求进一步治疗遂转入我院东院创伤二科。

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患者超高龄，既往有胃炎病史，平日经常恶心，进食少，消瘦，营养状况欠佳，入院后术前化验检查示贫血、低蛋白血症、凝血障碍、心功能不全及肺部感染。为最大限度地帮助老人恢复部分生活自理能力，减轻痛苦，改善生活质量，以创伤中心常务副主任李连欣为首的专家团队，经过充分的术前检查及多科讨论，认为老人手术指征强，意义重大，虽有风险，但总体可控。经与家属沟通同意后，创伤中心首席专家周东升教授为老人施行了“人工股骨头置换术”。为加强术后监护及精细化管理，老人术后转入东院创伤四科（创伤重症病房）。

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由于患者超高龄，既往有胃炎病史，平日就频繁恶心，术后恶心、呕吐症状加重，完全无法进食进水，术后老人又出现睡眠障碍、谵妄，痛阈低，依从性差，不能配合各项治疗。东院创伤四科（创伤重症病房）赵宝副主任医师及韩玉萍护士长带领医护团队对老人给予全方位评估，制定出个体化、精准化治疗和护理的整体方案。
个体化、多模式联合镇痛、止吐、化痰、纠正贫血、营养支持、维持水电解质平衡，每一种药物、每一毫升液体、每一步治疗措施都严格缜密的计算。护理团队积极实施心理支持、皮肤护理、体位及气道管理、肢体康复锻炼等综合干预措施。老人在医护团队的共同努力下，平稳度过了术后的各种危险期，肢体功能也逐渐恢复，生活质量得到极大改善，老人顺利康复出院。
出院1周后回访，邹奶奶在家已经下床使用助行器走路了，邹奶奶及家属对治疗效果很满意，对医护团队的努力付出，表示深深地感谢！

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当前，随着围手术期治疗和护理水平的不断提高，老年人手术已突破年龄禁区。我院创伤中心为山东省创伤中心，已为大量高龄髋部骨折的患者成功施术，帮助他们解除伤痛、恢复健康。东院创伤四科（创伤重症病房）团队对高龄老年患者术后的全方位整体风险评估，个体化精准医疗救治和优质的护理，给予患者无痛化治疗体验，减少了术后谵妄的发生率，缩短术后住院时间，将术后并发症的发生率、病残及病死率大幅度降低，推动了老年性髋部骨折的快速治疗与康复，最大限度地提高了老年患者的生存质量。

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供稿：东院创伤四科（创伤重症病房）
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