体检项目有哪些（全身防癌检查是检查哪些项目） _项目有

来源：生命时报

【体检项目有哪些（全身防癌检查是检查哪些项目）】国家癌症中心助理研究员关乐

中国医学科学院肿瘤医院防癌体检中心副主任医师毕晓峰

肿瘤是的诊断和治疗过程十分复杂，需要一系列科学严谨的检查。面对肿瘤门诊医生开出的检查单，做防癌体检或初次就诊的患者，有时可能会产生一些困惑：这项检查是什么？它要如何操作？具体能查出什么？今天我们就来说一说肿瘤检查常用的方法。

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1.实验室检查。实验室检查应用很广泛，常见的血、尿、便都在此范畴。血、尿、便常规、便潜血价格便宜，但意义重大，能够发现重要的疾病证据。肝功生化是了解各器官功能必不可少的检查，一些肿瘤疾病也可以在生化检查上出现异常。而肿瘤标志物，病毒检查如HPV等，更是非常重要的实验室检查项目。一些特殊专业还有更具针对性的实验室检查。

2.体格检查：体格检查主要是指触诊检查，也就是医生通过“手摸”进行的检查。随着科技手段不断进步，体格检查主要起到一些辅助作用，或了解一下病变位置等，并不作为筛查和诊断的主要手段。医生的经验固然重要，但就像人跑的再快也追不上汽车，还是需要通过专业仪器设备进行检查。

3.影像学检查：影像学检查是目前最重要的医学检查手段，包括超声、CT、钼靶、核磁以及PET-CT等。超声就是常见的在体表“抹来抹去”的东西，是通过声波穿透组织并在组织内部反射的原理来形成影像的检查方法。超声检查无创、容易实施、应用广泛，尤其针对浅表器官，如甲状腺、乳腺等的检查更是首选。钼靶是针对乳腺的X线检查，可以发现一些结构改变和微小钙化。CT和核磁相当于把器官一层层“切开”来看，还可以重建，针对内脏器官检查更为清楚，核磁对血管神经及判断肿瘤浸润范围效果更好。PET-CT则是结合器官功能代谢进行检查，可以应用全身，一般常用来做肿瘤诊断和判断复发情况，常规体检不建议采用PET-CT 。

4.胃肠镜检查：胃肠镜检查是消化道检查（食管、胃、十二指肠、结直肠）的金标准，可以进行黏膜观察、组织活检、病变切除等操作，还可以进行放置支架、ERCP等治疗。如果个人条件允许，检查消化道首选胃肠镜。其他检查虽然有这样那样的优点，但最终还是需要通过胃肠镜来确定或处理。符合麻醉条件的，可进行无痛胃肠镜。

5.病理学检查：病理诊断是疾病性质的“判决书”，病变是良性还是恶性全靠它，也是确定诊疗方案前的最后一步。病理学包括组织病理、细胞病理及分子病理等。组织病理即常说的切片，需要切除或穿刺来获取组织，一般需要进行免疫组化进一步确定，过程比较复杂，时间往往较长。细胞病理相对简便，用细针穿刺获取一些细胞放在显微镜观察，就能判断病变性质。分子病理可以理解为基因检测，是一些靶向治疗前的必要步骤，可以判断病人是否有合适的靶向治疗靶点、疾病预后如何及评估治疗方案等。

面对医生通过专业判断开出的检查，患者大可不必紧张，要积极配合。细致全面的检查，不仅能够实现早发现、早诊断、早治疗，还能更严谨地判断肿瘤的良恶性质和发展进程，为制定下一步切实有效的治疗方案打下坚实基础。

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