冷水江市人民医院|冷水江市人民医院多学科协作成功抢救一例罕见重度肝破裂合并急性心梗患者肛肠科|医疗|医疗机构|消费者

娄底新闻网讯（通讯员郭任翔谢长纯）肝脏血管瘤自发性破裂是极其罕见的紧急情况，出血量大，如不紧急采取救治，短时间内极易导致休克死亡；急性心肌梗塞更是心血管内科急重症，需要分秒必争地抢救。近日，这两种急重症会不幸地同时降临在了同一个人身上——冷水江的李女士。
当天中午，李女士家中劳作后突发眩晕、剧烈腹痛，家人急忙拨打了冷水江市人民医院急救电话，120救护车接入急诊科后，医护人员立刻为其完善了腹部及心脏相关检查，发现肝破裂、急性心肌梗塞，且腹腔内大量积液，血压仅73/50mmhg（休克血压），情况十分危急，送入ICU后，医务人员行诊断性腹穿抽出不凝固血液。
肝破裂出血需要“止血”，心肌梗塞又需要“活血”，这两大棘手难题同时出现，救治原则上完全背道而驰、互相冲突，为此，冷水江市人民医院内立刻进行了专家紧急大会诊，以大外科主任黄跃球、普外科副主任谢璐、副主任医师郭任翔、心内科副主任医师谢长纯为首的专家展开了救治大讨论，一致认为患者右肝血管瘤破裂，腹腔大量积血，失血性休克，急性心肌梗塞，此等危急情况下，已无开腹手术和转运上级医院机会。千钧一发之际，普外科及心血管内科专家经商讨果断制定：先在DSA下行肝破裂栓塞止血，再处理急性心梗的抢救方案，为了让手术更有保障，同时申请省人民医院介入血管外科中心紧急支援。
完善相关准备工作后，普外科肝破裂栓塞止血手术紧张进行，术中肝动脉造影发现，患者右肝血管瘤破裂活动性出血，微导管超选择进入多支右肝动脉分支，分别栓塞，肝脏彻底止血，成功为心内科下一步处理提供了机会。
肝脏止血成功后，心血管内科副主任医师谭志明与主治医师李泉水接着为李女士进行急性心肌梗塞的冠脉造影检查，结果显示右冠近段以远完全闭塞，熟练开通右冠后，植入支架一枚，李女士胸痛症状瞬间缓解，心率血压稳定后，回ICU病房继续治疗。术后第1天，李女士转入普通病房，可坐起进食；术后第2天，便可下床行走。
【 冷水江市人民医院|冷水江市人民医院多学科协作成功抢救一例罕见重度肝破裂合并急性心梗患者】此次抢救的成功，对患者来讲实属不幸中的万幸。对于医院来说，则以实战检验了急诊科、ICU、普外科、心血管内科、检验科等多学科联动救治的建设成果，尤其是普外科与心血管内科强强联手，面对极其复杂危险的罕见病例临危不乱，勇担风险，沉着冷静，积极果断制定介入手术方案挽救了宝贵的生命，同时标志着医院的危急重症抢救水平再上新台阶。