情感障碍是什么意思（挥霍无度的释义） _障碍

原创文章，盗用必究

据中国疾病预防控制中心精神卫生中心2010年初公布的数据显示，我国各类精神障碍患者人数在1亿以上，难治性精神障碍患者人数已超过1600万。对于轻、中型精神疾病患者，药物治疗是最基本有效的方法;而对于药物疗效欠佳的重型精神疾病患者来说，因病给家庭和社会带来极重负担，手术治疗成为重要辅助手段，它使药物“难治性的精神疾病”变为可治、易治。术后病人可正常回归生活，达到临床治愈的目的。

患者小海，男性，28岁。自2010年起无明显诱因出现情绪郁闷、不愿与人交流、对生活失去兴趣，曾多次自杀未遂。家属见状将其送入精神专科医院治疗。曾服用过所有治疗抑郁症和精神疾病的药，如利培酮、阿立哌唑、奥氮平、氯氮平、度洛西丁等，但疗效欠佳。因病情反复发作，先后住院多次。近些年，小海出现了兴奋话多、睡眠少、夸大、脾气暴躁等症状，说自己是世界上最能干的人，挥霍，花钱大手大脚，一有钱就去按摩房“享受”，短短3个月里贷款了3万余元供自己挥霍。

因病，家属非常无助。为寻求进一步治疗，在同乡病友的推荐下，来我院手术治疗。门诊拟“双相情感障碍”收至我科。入院时，小海脾气暴躁、睡眠少、注意力不集中，生活基本可以自理，但因病情加重，无自知力，社会功能受损。

经问诊，了解到小海的父亲患有“精神分裂症” 。而精神疾病与遗传有密切的关系，无血缘关系的(随机人群)共病率为1%，父母单方患病的共病率为13%，父母双方患病时比例则高达46%，若家庭成员中有精神分裂症患者，精神疾病的患病率比一般人高6.2倍。同时“精神分裂症”与“双相情感障碍”在症状、发作时间上具有一定的相似性，使鉴别诊断有一定难度，特别是在疾病的早期阶段，可能导致误诊。

入院术前评估期间，为保证诊断的准确性，我院功能神经科专家协同精神专业的专家进行反复讨论诊断，同时结合小海的病史和症状，最终确定为“双相情感障碍”，也针对“双相”特征，依据患者的特有症状选择手术靶点，制定了“核团靶点”手术方案。

患者身高一米八，体重超200斤，术前评估期间，因病人的躁狂发作，不配合检查，也不服从病房管理，如在病房抽烟，情绪不稳定脾气暴躁、有伤人意图，没有人敢接近他，为此患者母亲也不敢与儿子正面接触，大多时间只能孤单躲到病房外刻意避开病人，同病房的其他患者家属为其感到心痛。

文章插图
最终，在我科众多医生的劝导帮助下，完成了术前查体工作，患者符合手术适应症标准，并排除禁忌症。经多方协调，家属签字，将手术提上日程。

文章插图
7月3日，在医院麻醉科、影像科、手术室等多学科的协助下，进行了手术。

手术当天，在全麻下，医生给患者头部安装立体定向仪行CT轴位薄层扫描，将MRI、DTI及CT扫描数据，输入计算机手术定位计划系统，进行CT、MRI及DTI等图像融合，然后根据核心症状，锁定手术靶点，获取三维坐标，计算最佳手术路径。手术进行约四小时，顺利术毕转至ICU 。

术后第二天医生ICU查房，患者神志清楚，精神状态良好，术前暴躁的情绪、兴奋话多、夸大等异常的精神症状已基本消失，认知正常，睡眠良好，生命体征平稳，转至我科病房。

文章插图
术后患者与我科医生合影

术后第五天查房，患者能正常下地行走，能独立完成刷牙洗脸的日常行为，和母亲沟通交流言语清晰、逻辑清楚。医生查房时沟通交流正常，能正确回答医生的问题，和其他病友家属相处良好，易怒暴躁、言语过激、情绪亢奋等症状未见发作。患者母亲笑着告诉医生，小海术前症状得到有效控制，冲动攻击行为消失了，术后变得通情达理、尊重妈妈，与术前比判若两人，遗失多年的亲情回归了。

据同济大学附属东方医院(世博园院区)功能神经科专家介绍，双相情感障碍是一种比较常见的精神疾病，多发于青少年，其致死率、致残率不亚于抑郁症。调查显示，双相情感障碍的发病高峰年龄一般是15-19岁，其中25-50%的患者有过自杀行为，11-19%自杀身亡。针对双相情感障碍，目前主要的治疗方式包含：药物治疗、无抽搐电休克治疗等。但对于病程超过三年、经过长期正规个体化药物及物理治疗效果欠佳的难治性患者，可以考虑外科手术。

对于案例中的病人，进行外科手术是帮助患者回到正常生活的最佳方式。手术其主要是借助MRI、DTI、CT等影像，在手术计划系统上可以找出对应的神经核团手术靶点，然后直接调控大脑中的“情感环路”的神经核团，真正做到了一次多靶点神经调控手术，可以去除或改善多个疑难复杂的精神症状，使得药物难治的异常精神症状，瞬间消除。虽然术后还需少量的服药巩固治疗，但是患者是正常化的状态，消除肇事、闯祸的根源，让社会和家庭回归安宁和祥和。

致头条读者：【情感障碍是什么意思（挥霍无度的释义）】若您想咨询或更深层次的交流，可以点击头像进入[东方医院功能神经科]主页的<私信>获取联系方式。