轻度精神病有什么表现(精神病的三大表现)

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精神分裂症是一组病因未明的重性精神病 , 多在青壮年缓慢或亚急性起病 , 临床上往往表现为症状各异的综合征 , 涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调 。患者一般意识清楚 , 智能基本正常 , 但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害 。病程一般迁延 , 呈反复发作、加重或恶化 , 部分患者最终出现衰退和精神残疾 , 但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态 。
精神分裂症是中国面临的重大公共卫生挑战之一 , 对患者及其家庭以及社会带来巨大的影响 。据世界卫生组织统计 , 全球有超过2300万人正在遭受精神分裂症的困扰 。截至2016年底 , 中国登记在册的精神分裂症患者人数约为405万 。在我国 , 精神疾病所带来的负担已超过其他的疾病领域 , 约占所有疾病负担总和的20% , 这一数字预计在2020年上升至25% 。
大多数精神分裂症患者初次发病的年龄在青春期至30岁之间 , 起病多较隐袭 。精神分裂症的临床表现错综复杂 , 除意识障碍、智能障碍不常见外 , 可出现如下各种精神症状:
1)思维障碍:是最主要、最本质的症状 , 往往因此导致患者认知、情感、意志和行为等精神活动的不协调与脱离现实 , 即所谓“精神分裂” 。
2)感知觉障碍:精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉 , 以言语性幻听最为常见 。
3)情感障碍:主要表现为情感迟钝或平淡 。
4)意志与行为障碍:患者活动减少 , 缺乏主动性 , 行为变得孤僻、被动、退缩 。
多数患者表现为间断发作或持续病程两类 。大约1/5的患者发作一次缓解后终生不发作 。但反复发作或不断恶化患者可出现人格改变、社会功能下降 , 临床上呈现为不同程度的残疾状态 。病情的不断加重最终可导致患者丧失社会功能 , 需要长期住院或反复入院治疗 。流行病学调查显示 , 精神分裂症致残率高达62.2% 。
精神分裂症的慢性病程可以导致患者逐步脱离正常生活的轨道 , 个人生活陷入痛苦和混乱 。据统计 , 精神分裂症患者中 , 有近50%的患者曾试图自杀 , 其自杀危险是无精神分裂症者的23.8倍;至少10%的患者最终死于自杀 。
此外 , 多数精神分裂症患者身体状况不佳 , 平均寿命缩短 , 遭受意外伤害的几率也高于常人 , 精神分裂症患者中 , 男性比一般人群的死亡时间要早20年 , 女性早15年 。
近年关于复发和服药依从性的研究发现 , 精神分裂症出院1年内的复发比例高达33.5% , 1年内的再住院率18.9% , 其中最主要的复发原因是中断治疗或自行减药 。研究表明 , 首次发作的精神分裂症患者 , 5年内的复发率超过80% , 中断药物治疗者的复发风险是持续药物治疗者的5倍 , 所以坚持用药是维持病情稳定的主要措施 。
使用长效针剂治疗精神分裂症是提高患者依从性的重要策略 。在提升患者治疗依从性方面 , 长效针剂治疗方案(LAT)能发挥显着的作用 。与口服抗精神药物相比 , 长效抗精神病针剂具有多重优势 , 包括提高患者的依从性、避免反复提醒患者用药、更便捷、降低意外或过量服药风险等 。
一项国际多中心 , 双盲 , 以棕榈酸帕利哌酮注射液(1个月剂型)为活性药物对照的研究 , 纳入1429例精神分裂症患者 , 其中约20%为中国人群 。在48周的治疗中 , 棕榈帕利哌酮脂(3个月)组复发率仅8% , 未发现新的安全性问题 。
【轻度精神病有什么表现(精神病的三大表现)】日前 , 国家药品监督管理局已批准将棕榈帕利哌酮酯注射液(3个月剂型) , 用于接受过棕榈酸帕利哌酮注射液(1个月剂型)至少4个月充分治疗的精神分裂症患者 。新注射剂每年仅需注射四次 , 为精神分裂症患者提供了一种新型治疗选择 , 可以提升用药依从性 , 减少由于中断药物治疗而导致的疾病复发 。
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