进博会|七旬老人植入“胶囊”心脏起搏器，进博会上的“明星展品”惠及更多患者市人民医院|邵东市人民医院

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连续四届进博会的成功举办，带来了众多“展品变商品”的案例，在科技感满满的医疗领域，明星产品的落地成果惠及更多中国患者。
美敦力带来的全球最小的心脏起搏器Micra在首届进博会上一亮相便成为“明星”，传统的心脏起搏器大约是一个茶袋的大小，而Micra是无导线起搏器，仅相当于一枚硬币的大小，能够以微创方式“进驻”心律失常患者心脏。无导线、无囊袋，患者甚至感觉不到其存在，成为心脏健康的“隐形卫士”，寿命可长达10年以上，并具有兼容1.5 T/3.0 T全身核磁共振扫描检查等创新功能。
2019年6月11日，国家药品监督管理局正式公布通过创新医疗器械特别审批程序批准Micra国内上市。目前已在全国多家医院落地。
近日，长海医院介入导管室内，心血管内科郭志福主任、赵仙先教授和秦永文教授团队成功完成一例起搏电极拔除+无导线起搏器植入术。
该患者为72岁男性，2008年因间歇性III度房室传导阻滞在外院行双腔起搏器植入术，2016年因起搏器电池耗竭行起搏器更换术。1月前无明显诱因出现囊袋皮肤破溃，起搏导线部分外露。但考虑患者年龄大，且起搏器电极植入时间较长，医生均劝其保守治疗。
了解患者病情和身体状况后，赵仙先教授和秦永文教授决定给予起搏器电极拔除，并同期植入无导线起搏器。整个手术过程仅耗时2小时。

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▲传统起搏器与无导线起搏器Micra对比。
赵仙先教授介绍，感染是起搏器植入术后最常见的并发症之一，一旦发生起搏器感染，患者有发生感染性心内膜炎、败血症的风险，局部清创及强化抗感染治疗往往无效，目前国内外指南均建议尽早取出整套起搏器装置，避免发生严重后果。而起搏器电极拔除的手术难度大、风险高，患者随时可能出现心脏压塞、血胸、肺栓塞、纵膈出血，甚至死亡。目前国内绝大部分医院未开展此类手术。
对于该患者，电极拔除后同期进行无导线起搏器的植入无疑是最佳的选择。无导线心脏起搏器消除了多种并发症，具有创伤小、恢复迅速等优点，术后完全不影响患者运动，显著提高了患者生活质量。

作者：周渊
编辑：王宛艺
责任编辑：张晓鸣

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