厦门|厦门80岁老伯突发上腹绞痛、呕吐不止！医生：幸亏送医及时 https://p0.ssl.img.360kuai.com/dmfd/

很多胆总管结石的患者，
都应有过这样的感受，
上腹绞痛难忍，恶心呕吐。
你知道吗？
ERCP（内镜逆行性胰胆管造影术）微创手术
是胆总管结石首选的治疗方式，
结石可以微创取出，
顺利解除病痛。

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林阿伯今年80岁了，
平时身体不错，喜爱吃肉，
上腹偶有胀痛，没有重视。
上周晚饭后
腹痛难忍，呕吐不止，
家里人赶紧将其送至厦门大学附属中山医院救治，
CT提示胆总管结石、急性胰腺炎。
后来患者被安排在
厦大中山消化内科重症病房治疗，
经保守治疗腹痛缓解不明显。
当晚，
该科胆胰疾病亚专科带头人司丽娟主任医师
与接诊的林振和主任医师
紧急讨论下一步的治疗方案，
治疗的重点在于解除胆道梗阻。

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与家属沟通后，
医疗团队决定施行ERCP内镜治疗，
此术式创伤小、恢复快，
但极其考验医者技艺。
若不及时干预，
患者极易出现脓毒血症、
感染性休克，重症胰腺炎，
多器官功能衰竭等而危及生命。

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术中，
林振和为老人娴熟地进行ERCP操作，
选择性胆管插管、造影，一气呵成。
胆管插管成功后回抽可见大量脓性胆汁，
造影还发现胆总管中下段
有2个绿豆大小和1个黄豆大小的圆形结石，
予以处理。
在团队的默契配合下，
迅速完成胆管支架置入术，
术后可见大量脓性胆汁顺畅地流出来。
目前
老人腹痛明显好转，
各项指标恢复正常。
什么是ERCP？
ERCP即内镜逆行性胰胆管造影术，是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术，然后通过胆胰内镜专用器械把胆总管内的结石取出的治疗方法。ERCP具有不用开刀、创伤小、恢复快、并发症少等优势。
来源：福建卫生报全媒体采访人员：廖小勇
通讯员：石青青
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