新华社客户端上海12月21日电（龚雯、王广兆）自中国首款CAR-T药物今年6月份获批上市以来，这一新疗法就备受关注。采访人员近日从复旦大学附属肿瘤医院（浦东院区）获悉，CAR-T细胞疗法已应用于一名淋巴瘤复发转移患者身上，目前各项检查指标恢复了正常，影像学各方面检查令人满意。专家表示，让细胞治疗深入到实体瘤领域，这是当前国际肿瘤治疗的热点与难点，未来将会有所突破。
CAR-T细胞疗法的全称是“嵌合抗原受体T细胞免疫疗法”。其中CAR指的是嵌合抗原受体，其原理在于先激活人体自身免疫T淋巴细胞。在该疗法中，CAR被装载到T淋巴细胞的表面，与T细胞协同作战，CAR相当于一套“GPS导航系统”，能够精准识别肿瘤细胞表面所特有的抗原，而T淋巴细胞作为“免疫军队”将主动消灭这些“坏分子”——即利用人体自身免疫系统清除癌细胞，实现治疗效果。
据悉，CAR-T细胞免疫疗法目前在临床上主要用于治疗一线治疗复发、缺乏二线治疗方案的淋巴瘤患者。用药需经过有丰富经验的医疗机构经过充分评估后进行。
肿瘤医院（浦东院区）I期临床试验病房主任张剑分享了一个病例：年初，滕阿姨意外发现自己罹患淋巴瘤，前往医院治疗后，病情部分控制；然而，尽管给予了挽救治疗，剩余的病灶在短时间内又迅速进展。滕阿姨因为癌细胞累及全身骨骼，发生了病理性骨折，疼痛得无法行走，只能坐在轮椅上。
肿瘤医院淋巴瘤治疗团队经过评估，发现常规的治疗方案已经无法对滕阿姨的病情生效。“滕阿姨属于难治性淋巴瘤，即便是使用较新的靶向治疗等方案也很难获益，”张剑说，经过医院淋巴瘤多学科综合治疗团队的充分评估，大家为滕阿姨提供了下一步的治疗建议，新上市的CAR-T细胞免疫疗法作为其中的一种治疗选择。
经过充分了解和考量，滕阿姨一家决定在肿瘤医院接受CAR-T细胞免疫疗法。临床研究中心主任朱正飞协调各部门形成MDT共同参与到滕阿姨的诊治过程，他表示，CAR-T疗法的成功需要极其严格的全程管理，首先要在经验丰富的医护团队协助下，完成人体T淋巴细胞的采集，通过体外扩增后再进一步加工处理，再将加装“GPS”的T细胞回输到人体，完成关键的治疗过程。
10月初，滕阿姨完成了第一阶段的T细胞采集；11月，T细胞成功回输。在I期临床试验病房医护团队的密切关注下，滕阿姨回输后并没有发生明显的不良反应。“目前滕阿姨的各项检查指标都恢复了正常，影像学各方面的检查也都令人满意，”淋巴瘤专业组季冬梅教授说，这说明CAR-T细胞免疫疗法在滕阿姨身上生效了。不过，这是治疗后一个月的随访情况，未来滕阿姨还需要通过持续的随访，来进一步观测治疗效果。
【 实体瘤|瞄准治疗热点与难点 肿瘤医院专家努力让CAR-T疗法惠及更多患者】 张剑表示，肿瘤医院I期临床试验病房除独立开展CAR-T研究外，还与胰腺外科、肿瘤妇科、头颈外科、骨软组织外科通力合作启动了诸多类似CAR-T的细胞免疫疗法临床试验，相信未来该疗法在实体瘤领域会有所突破。
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