治疗|宫颈机能不全与环扎术，早产的预防与治疗同样重要接种疫苗|市卫健委|防疫|科普

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宫颈机能不全也叫做子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。一般来说，正常的宫颈内口是闭合的，直至分娩前宫颈口才打开，而宫颈机能不全就像一个口袋没有扎紧，由于宫颈内口松弛无力，随着胎儿越长越大，到了一定限度就会滑落导致流产。

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患者张女士于2020年第一胎孕中期时突然感觉到下腹有坠胀感，到当地医院检查诊断为宫颈机能不全，行阴式宫颈环扎术后保胎至26+周，羊膜囊再次露出了宫颈，胎儿未能保住。今年，张女士再度怀孕，在孕20周+3天时前一次的不幸再次发生，发现分泌物中带血后立即就近到医院行B超检查，提示宫颈内外口全程开放，医生建议行宫颈环扎术。
有了上一次宫颈环扎手术失败的经历，张女士十分担心此次的手术风险，于是多方打听，有朋友告诉她济南南郊医院名誉院长、产科首席专家季相兰有多年的针对这种情况的手术治疗方案，并且手术成功率非常高。张女士即刻办理转院到济南南郊医院找季相兰院长进行手术治疗。

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【 治疗|宫颈机能不全与环扎术，早产的预防与治疗同样重要】当晚，由120送张女士至济南南郊医院，即刻为其行超声检查，提示宫口开全，羊膜囊突出，考虑到情况的紧急及特殊性及患者和家属强烈的保胎愿望，唯一的办法是进行紧急的宫颈内口环扎术，来争取胎儿在宫内发育的延续。

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在第一时间为患者办理入院，完善术前检查后为患者施行宫颈环扎术。术中，医护人员发现手术难度比想像的还要大，羊膜囊已凸出宫颈外口，内可见胎儿活动的肢体，如果发生胎膜早破，则十分危险。季院长凭借多年扎实的临床经验和精湛的医术，在小心回纳羊膜囊后，特别谨慎地开始进行宫颈环扎，将已经开出的宫颈重新闭合，手术将孕囊完全推入宫腔内，环扎后的宫颈恢复正常长度，胎心规律而有力。术后采取一系列的针对性治疗和护理，监测母儿情况良好。

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济南南郊医院名誉院长、产科首席专家季相兰表示：宫颈机能不全主要表现为无症状的孕中、晚期重复性流产，反复流产者发生率为8%-15%。因此有宫颈机能不全导致流产的女性还可以选择孕前的腹式宫颈环扎术，是通过腹腔镜微创手术，将两条慕丝林环扎带牢固环扎于子宫的峡部，相当于子宫内口位置，环扎位置比较高，承受力大，避免了孕中期后因宫颈内口松弛的自发扩张，减少孕中晚期流产或早产的发生。

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