二医院呼吸与危重症|支气管动脉栓塞术解除困扰云南|健联体|脂肪肝|云南省第

三峡商报讯（采访人员董志烈、通讯员林珑）“半夜里突然咳嗽得厉害，紧接着又咯血，幸亏及时来到市二医院，医生们查找出血原因，通过精心治疗帮我解除了多年的困扰。”近日，在市二医院呼吸与危重症医学科病房中，患者罗先生（化姓）说起自己咯血的经历，仍然心有余悸。
罗先生今年66岁，40年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色黏液痰，伴咯血，为鲜血，在外院诊断为“支气管扩张伴咯血”，经保守治疗后缓解。此后咳嗽、咳痰伴咯血症状就没有停过，一直持续了几十年。经常受凉、劳累后反复出现，白天明显，咯血量大，最多时每天可达数百毫升。
一个星期前，罗先生再次夜间突然出现咳嗽、咯血，每日数毫升到数十毫升不等。在家人的再三叮嘱之下，来到市二医院呼吸与危重症医学科住院治疗。
医生根据罗先生临床症状、既往诊疗经过、入院体征及外院影像资料，主要诊断为急性加重期支气管扩张，伴有咯血并发症。
呼吸与危重症医学科夏伟副主任亲自跟进罗先生的检查及后续治疗方案。在完善常规检查后，再次对患者进行评估：其CTA提示左侧支气管动脉迂曲扩张、左侧膈动脉增粗并有部分分支供应左下肺组织，考虑上述血管为导致咯血的“罪犯”血管，处理“罪犯”血管后，患者的咯血情况有可能得到较好的控制。
明确病因后，夏伟副主任与患者充分沟通后，最终决定为该患者进行双侧支气管动脉+左侧膈动脉栓塞术。
【 二医院呼吸与危重症|支气管动脉栓塞术解除困扰】栓塞术后，患者咯血就停止了，但是出现了发热，最高体温达到39℃。调整药物治疗后体温恢复正常出院。出院后随访，罗先生未再发生咯血，紧张恐慌情绪逐渐消失，生活质量得到极大改善。