病历|《新冠肺炎病历中医术语表述指南》重磅发布流行性出血热|重症监护室|出血

面对当前依然复杂的疫情防控形势，为进一步规范辖区门诊部、诊所等社会办医疗机构的院感防控举措压实医疗机构疫情防控主体责任，近日，东城区卫生健康监督所专门针对中医医疗机构，东城区卫生健康监督所依托国家中医药名词术语成果转化与规范推广项目，经由中国中医科学院专家委员会联合制定了《医疗机构新型冠状病毒肺炎相关病历中医诊断名词术语表述指南》。

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2021年12月9日上午，东城区卫生健康监督所执法人员对辖区内中医诊疗机构的疫情防控情况进行了监督检查。

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这里是预检分诊台，在这里，患者要进行相关信息登记，是医院疫情防控的第一道防线。
执法人员着重对中医医疗机构是否接种十一类症状患者的情况进行检查。执法人员随机选择了一间诊室，抽查了患者电子病历。

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按照要求，疫情防控期间，社会办小型医疗机构严禁擅自接诊发热、干咳、鼻塞等11类症状患者、严禁开具“两抗一退”处方和销售相关药物。然而，执法人员在查看病例过程中，电子病历中一名症状描述为“大便溏”的患者引起了执法人员的注意。

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如果社会办小型医疗机构接诊了“11类症状”患者，根据《中华人民共和国传染病防治法》的相关规定，卫生监督员将给予相关违规机构行政警告，并启动“熔断”机制，关停相关医疗机构或相关科室。

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执法人员告诉采访人员，新冠肺炎的“11类症状”是西医描述，对于相同病情、症状，中医的表述另成体系，有不同的地方。监督员对中医医疗机构或科室的监督检查，如果只停留在字面表述上，恰巧中医医生又没有在病历上，直接表述“11类症状”，监督员就会认为其没有接诊“11类症状”的患者。这种情况必然会造成防疫漏洞。

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中医文化博大精深，病症表述较为深奥难懂，如对症状分辨不清，会给新冠肺炎疫情防控工作带来了极大的隐患和风险。为此，东城卫生健康监督所针对中西医表述不同，推出了《新冠肺炎病历中医术语表述指南》。

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《新冠肺炎病历中医术语表述指南》是中国中医科学院多位知名专家共同研究推出的，具有较高的权威性和实操性。
附录：十一类症状及相关中医诊断术语

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采访人员：薛东阳摄像：李昂

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