张丽霞|反复崴脚并非小事需警惕“慢性踝关节不稳定” 飞秒|激光手术|角膜瓣|近视手

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大连新闻传媒集团采访人员张丽霞
45岁的孙先生是篮球爱好者，平时经常扭伤脚，但却并未在意。直至近日打球时总感觉脚踝发不上力，运动后脚踝常常出现肿胀，走路多了还会踝关节疼痛，孙先生才重视起来。
在大连市第二人民医院就诊后，该院手足踝一体化诊治中心主任宋秀锋经过检查，确诊是一例典型的慢性踝关节不稳定。因为患者常年发生踝关节外侧韧带损伤，没有及时得到有效治疗，最终导致慢性踝关节不稳定，需尽早进行手术治疗。
崴脚是哪儿出了问题
据宋秀锋介绍，崴脚，也叫踝关节扭伤，属于生活中比较常见的运动损伤。崴脚后如果没有得到及时、正规的治疗，很可能会发展为慢性踝关节不稳定，而踝关节不稳定也是造成崴脚以及反复崴脚的重要原因。长期的踝关节不稳定，会加速踝关节的老化，发生踝关节的软骨、骨软骨损伤，最终导致关节炎的发生。严重者甚至要采取踝关节置换或踝关节融合，才能缓解走路疼痛等症状。
据统计，每100个踝关节扭伤患者中，大约有20至40个人会发展为慢性踝关节不稳定。踝关节不稳定的典型表现为走不平的路时有害怕崴脚的感觉、怕走夜路、剧烈运动时易崴脚、一年之内崴脚超过5次，还有两个客观症状：踝关节外侧活动后反复肿痛、腓骨外侧压痛明显。
如果上述6个症状超过3个，就应考虑是慢性踝关节不稳定的典型表现。
崴脚后如何应对
在崴脚急性期，会迅速出现肿胀、疼痛、活动受限等症状，严重者可能会出现患肢无法负重行走，这时应采用RICE原则处理。
R代表休息：立即停止行走，使损伤的足踝部得到休息，从而减轻因为损伤引起的疼痛和不适。有人崴脚后忍痛行走，认为活动活动就好了，这是错误的观念。
I代表冷敷：可用冰袋或其他温度比较低的物品放在损伤的踝关节部位，降低局部的温度。
C代表压迫：在医生指导下，使用弹性绷带加压包扎受伤的踝关节，减轻肿胀。不要包扎过紧，妨碍足部血液循环。
E代表抬高：将患肢抬高，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。
踝关节反复扭伤需手术吗
并不是所有的踝关节反复扭伤都需要手术治疗。根据踝韧带损伤程度可将情况分为三个级别：一度，韧带拉伤；二度，韧带部分撕裂；三度，韧带完全断裂。针对前两种情况，可通过相应的康复锻炼保守治疗，包括踝关节周围肌力锻炼和踝关节本体感觉锻炼(平衡板)。明确诊断是韧带断裂后需尽早手术治疗。
【 张丽霞|反复崴脚并非小事需警惕“慢性踝关节不稳定”】宋秀锋提醒，尽管踝关节扭伤每时每刻都可能发生，但还是有很多患者认为这是“小毛病”，不科学的自行处理危害极多。因此，一旦发现问题一定要及时就医，不要让自己的“经验”成为踝关节损伤的帮凶。

张丽霞|反复崴脚并非小事 需警惕“慢性踝关节不稳定”

张丽霞|反复崴脚并非小事需警惕“慢性踝关节不稳定”