诊疗|诊疗发展最终方向是同质化湖北省卫生健康委宣教中心|湖

【 诊疗|诊疗发展最终方向是同质化】_原题为：诊疗发展最终方向是同质化

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□ 北京协和医院感染内科马小军
当前，医改已经进入深水区，药品集采与医保支付方式改革、公立医院绩效考核等政策的实施，在医疗费用管控、医疗服务能力提升、医疗服务效率提高等方面，对医疗机构提出了更高的要求。
因此，ASP-CAP实践不仅考虑了抗菌药物使用的安全、有效，还考虑了经济因素，以及最新实施的相关政策。例如，我们要求规范诊疗点评标准遵循指南“六步”法则；要求规范书写病案首页信息，使ASP导向工作规范更加契合医保支付改革政策等。
项目的目标是抗菌药物使用的标准化、同质化，而任何一个环节的标准的确定，都来源于大的政策背景下的临床实践。通过项目的推进，我们可以在实践中总结经验和积累数据，从而使诊疗标准的“枝干”不断生长出新的“枝丫”，直至建立完整的诊疗标准化体系。在这个体系下，什么该做，什么不该做，一目了然，最终促成诊疗的同质化。
无论是以往接触病例，还是其他国家先进经验，都提醒我们同质化是诊疗的发展方向。也就是说，无论医院级别高低，同一种疾病的治疗路径基本一致。这样的诊疗方案才是科学的，因为科学的一大特征就是可重复。而这还不是工作的终点，在标准化诊疗广覆盖的情况下，临床数据的价值更精准、明确。大人群精准临床数据可以帮助我们更深刻地认识疾病，掌握全国各类疾病发病特征，建立完整的疾病模型，用以指导临床工作，价值不言而喻。
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