乙肝|22岁女孩查出巨大肝癌，提醒：无端出现4种症状，或是乙肝变肝癌 https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

22岁女子小杨(化名)，是一名乙肝携带者，从半年前开始，小杨经常感觉腹胀，以为是消化不良。在一次揉肚子时，感觉右腹部有一个小肿块，但因为不痛不痒，小杨没在意。
几个月之后，肿块越来越明显，按压时还有点疼痛，这时小杨才觉得有点害怕了，赶紧去了趟医院。
医生给她安排了腹部CT检查，发现肝脏右侧有个跟拳头差不多的阴影。医生建议：马上住院。又做了进一步的检查，显示：
甲胎蛋白值为9612.000ng/ml。
磁共振扫描发现肝右叶巨大肿块，周围散在结节状病灶。

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图源网络
小杨最终诊断为原发性肝癌。
经问诊后才知道小杨3年来几乎天天吃外卖，经常点烧烤当夜宵，并时常熬夜通宵。
幸运的是，肿瘤还未转移扩散，所以医生为小杨做了右半肝切除手术，手术很顺利。
医生叮嘱小杨：“慢乙肝”患者本身具备肝癌高风险，加上作息、饮食问题，发现问题还不就医，你这真是拿生命当玩笑。

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一：中国84%的肝癌和乙肝有关首都医科大学附属佑安医院肝病中心二科主任徐斌副教授表示，我国肝硬化和肝癌患者中，由乙型肝炎病毒（HBV)所造成的分别为77%和84%。感染HBV之后，如果不尽快进行干预，就会发展成为慢性乙型肝炎，乙肝患者死于肝硬化、肝癌的风险很高。

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乙肝发展成肝癌只需三步：
第一步：肝炎
当感染HBV后，病毒会在人体内增殖，机体免疫被激活，帮助清除病毒的同时，也可能导致免疫损伤，破坏肝细胞，出现炎症。
第二步：肝硬化
而炎症持续存在，就一直刺激肝脏，随着肝脏胶原纤维产生增多，你的肝就有可能变成肝硬化。
第三步：肝癌
当出现肝硬化后，往往意味着肝功能受损已经比较严重了，此时患者可能伴有高血脂、高血糖、肥胖、内分泌紊乱等异常情况，影响了免疫系统的功能，一些变异肝细胞不能清除，最终可能发生癌变。
根据国家疾控中心的调查数据， HBV感染者约7000万例。所以，为了避免肝癌的发生，特别是乙肝患者，应该更加重视，及时干预，以除后患。

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二、为什么有的乙肝患者没事？有的三四十岁就是肝癌？并不是所有的乙肝患者的最终“宿命”都是肝癌，一般来说，乙肝想要发展到肝癌，需要一个比较漫长的时间，且需经多因素联合作用才可能发生，通常考虑与3个因素有关。
一是病毒的量和活性，当病毒量超过10^6cps/ml，则属于高病毒负荷，发生肝癌的几率较大。

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二是人体免疫力，人的免疫系统强，清除病毒的能力就强。
三是生活习惯，不好的生活方式如酗酒，酒精可伤害肝细胞，或长期进食霉变食物，其中可能会存在强致癌物，黄曲霉素，它也是肝癌的“主要帮凶之一”。
所以，如果乙肝患者，可以保护好自己的肝，定期检查，并远离烟酒、霉变食物、高脂食物，积极锻炼提升免疫力，规律作息，那就可大大降低肝癌的发生率。

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三、乙肝转肝癌，4种症状要警惕但是，生活中大部分人都做不到上述几点。一旦无原因的出现下面4种症状，是提醒你，乙肝可能转变成肝癌了。
1.持续消瘦
如果短时间内没有控制体重，体重却大幅度下降，尤其是降了十来斤，要当心。很有可能是乙肝转化为肝癌的一个前兆，主要是因肝功能受损逐渐加重，导致身体消化吸收能力下降引起。

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2.放射性疼痛
一般来说，在一开始的时候，肝癌引发的疼痛主要以无法缓解的闷痛为主，当肿瘤侵及肝包膜，便可引发肝区刺痛或者胀痛;而如果侵及膈神经，则可引起右肩部的放射性疼痛，且无法缓解。

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3.面部发黄
当肿瘤侵及胆管时，可形成胆管癌栓，导致局部梗阻，影响胆汁的排泄，造成梗阻性黄疸，引起面部、眼睛发黄。有的患者甚至在面部、颈部、手部出现蜘蛛痣。

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4.食欲减退
肝脏是人体的一大消化腺，其分泌的胆汁负责食物消化，而当肝脏出问题时，自然会引起消化障碍，影响食欲。有些人会在进食之后出现腹胀，不要简单以为是胃病，最好是去检查一下。

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四、一查就晚期？肝癌怎么预防邓和军主任表示：肝癌发病隐蔽性十分强。对于正常人而言，一般只要有30%的肝脏功能正常，就足以维持人体正常运转。但癌症细胞却会不断扩散，等到出现黄疸、腹水等症状被察觉时，70%以上的患者都到了中晚期，错过最佳治疗时期。所以，对于肝癌，我们更重要的是提前预防。
1.注射疫苗预防肝炎
乙肝在我国可以说是“赫赫有名”，而注射疫苗是预防此病的有效措施之一，可进一步预防肝炎、肝癌。同时，为了更好地预防肝炎，还要注意手术、输血、注射、纹身、打耳洞等其它传播途径的控制。

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【 乙肝|22岁女孩查出巨大肝癌，提醒：无端出现4种症状，或是乙肝变肝癌】2. 养成良好的生活方式
不良的生活习惯是任何疾病的一大诱因。建议乙肝携带者首要任务便是戒酒，因为大量酗酒可诱发酒精性肝炎，同时降低肝脏的解毒功能提升癌变几率。
避免熬夜，长期睡不够，可损伤细胞DNA，伤害包括肝脏在内的整个身体的正常机能。

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同时加强身体锻炼，不仅能控制体重，避免过多的脂肪堆积与肝细胞，诱发非酒精性脂肪肝，还能提升免疫力，保护机体和肝脏。
3.注意饮食
尤其是要远离霉变的食物，以防食入“毒王”黄曲霉毒素。它通常发现于玉米和花生等农作物上，早就被世卫组织列为一级致癌物质，可直接作用于肝脏，易引起肝癌。
同时还要注意控制蛋白质摄入，乙肝患者由于胃黏膜水肿、胆汁分泌失调等原因，消化吸收功能本来就比较差，此时再大量摄入蛋白质，很容易引起消化不良，加重病症。

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4.定期体检
这是预防肝癌最为直接有效的一种方法，尤其是有肝癌家族史、有乙肝或慢性肝病基础、不良生活习惯等肝癌的高危人群。最好半年体检一次，包括肝脏彩超、血清甲胎蛋白等，帮助我们及时了解肝脏的健康状况，发现早期肝癌。

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并不是所有的乙肝都会发展为肝硬化和肝癌，所以乙肝患者不要过于惊慌，正确认识疾病，养成良好的生活习惯，并定期检查，便可大大降低肝癌的发生风险。对于不携带乙肝病毒的人，肝癌也是可能发生的，同样不能掉以轻心。
参考资料：
[1]《乙肝发展成肝癌只需三步！这6个问题人人都该知道》.健康时报网.2019-08-19
[2]《乙肝患者远离肝癌的护身符不看后悔！》.搜狐健康.2016-04-09
[3]《广东22岁女子长期熬夜吃烧烤，查出肝癌切掉半个肝》.深圳新闻网. 2021-12-26
[4]《如何预防肝癌？》.复旦大学附属中山医院消化科. 2019-03-31
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