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近期有一则关于美国前总统比尔·克林顿由于败血症住院的新闻,有些人关注到败血症这个病。而我关注的是,作为冠脉搭桥手术和冠脉支架手术的术后患者,这位美国前总统即使治愈了败血症,也可能给健康埋下诸多隐患。
感染→败血症很多人不知道败血症是什么病,但是这个病名听起来就不好惹。
败血症是指致病菌侵入血液循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染,败血症会导致身体反应过度,并引发过多具有高度破坏性的免疫反应,甚至会危及生命。
所以,败血症的本质就是感染。最初,病原菌只是侵入人体皮肤或黏膜等引起局部炎症,但是随着感染加重,细菌栓子随血流迁移,引发全身多处感染,从而出现寒战、高热、皮疹、肝脾肿大及白细胞升高等表现。败血症更像是身体对抗感染导致两败俱伤的一种“极端反应”。除非及时诊断并进行治疗,否则容易迅速发展为多器官衰竭而死亡。
败血症的病死率很高
引发败血症的病原菌可以是细菌,也可以是病毒、真菌等。感染通常始于肺部、泌尿道、皮肤或胃肠道。65岁以上的老人、免疫系统较弱的人和患有慢性疾病比如糖尿病、癌症等患者更容易出现败血症。
败血症病死率非常高,而且败血症在临床越来越常见。数据显示,仅在2017年,全世界就有1100万人死于败血症,而这一年的死亡人数为5600万,换句话说,败血症导致的死亡占总死亡人数的20%[1]。我国目前尚无详细的败血症患者数据,据推算,每年约有300万人患败血症,50万人死于败血症。
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败血症的心脏危害败血症,是全身性感染疾病,它对心血管系统的损害,也是毫无疑问的。
【 感染|【健哥说心脏】没听过败血症?注意!它也会威胁心血管健康!】研究发现,败血症会增加心血管疾病发生风险,如心肌梗死、急性心力衰竭、心房颤动等。国外一项研究发现[2],相比起没有出现过败血症的人,败血症患者未来罹患或死于心脏病发作的风险翻了一倍。
另一项对27项研究进行的荟萃分析发现,败血症可能是心血管疾病的一个长期危险因素,与传统心血管疾病危险因素如高血压、血脂异常和糖尿病的风险程度相当,而且这一潜在风险在出院后至少5年内一直处于高位[3]。
而那些心脏泵血功能差的心力衰竭患者,出现败血症后,结果可能会更严重,研究发现,败血症可能占心衰患者死亡人数近1/4[4]。
这可能因为,当发生感染时,人体内血管扩张,这是对血液中病原体入侵的过度反应,会导致血压下降,心脏为了保证重要器官的血氧供应,需要更努力工作,心脏负荷增加。此外,血液系统中的毒素会损害血管内壁,增加血栓形成风险,感染导致的炎症也会加重动脉粥样硬化。而已经患有心脏病的老年患者,若合并全身性感染,更可能引发多脏器衰竭,甚至危及生命。
如果说,感染是“星星之火”,那么心血管疾病就给了它可以“燎原”的基础。因此,心脏病患者要注意预防感染,如果患上感染性疾病,比如呼吸道感染、肺部感染、泌尿系统感染等,切不可大意,应该积极进行治疗,防微杜渐,不要给败血症有可乘之机。
划重点败血症是一种由病原菌引发的全身性感染,并且容易危及生命的疾病。
败血症在临床很普遍,而且病死率很高,需要加强重视。
罹患败血症,将增加心血管疾病发生和死亡风险,心脏病患者应注意预防感染,如果发生感染性疾病,应积极治疗,避免严重后果。
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