正骨|骨折一定要开刀做手术？一文看懂中医正骨有哪些神奇之处急性|沈丘|单元|沈丘念慈医院

一转眼就已经到了12月底，小编掐指一算啊，距离元旦只剩1天了！神兽即将“反巢”，家长们“不省心”的日子，已经进入了倒计时。其实对于活泼爱动的孩子来说，调皮、爱玩倒是小事，真正让家长担心且容易高发的问题是骨折。
孩子骨折了怎么办？要不要做手术，上钢板，打螺钉？很多家长光是看到这些字眼就感到非常担心。
近日一名7岁小女孩姗姗（化名）的家也为此纠结担心。7岁的姗姗，在家玩耍时，不小心摔伤了左胳膊。看着孩子哇哇大哭，姗姗父母感觉不妙，赶紧送到当地医院拍片。医生诊断，姗姗是左尺桡骨干中上段骨折，当地医院医生建议手术治疗。孩子才7岁，姗姗父母想到手术需要麻醉，而且会留下疤痕，一年后还得再挨一刀取出钢板螺钉，非常犹豫。
手术前一晚，姗姗父母打听到宝安区中医院有个正骨门诊，不用开刀也可以治疗骨折。于是，他们带着姗姗来到宝安区中医院正骨门诊求治，正骨门诊主任谭官峰看了片子后，使用正骨手法为姗姗做了骨折整复并固定，经过几次复诊调整夹板固定及功能锻炼，一个多月后，姗姗就基本恢复了。
采用正骨手法治疗骨折，避免了一场手术，像姗姗这样在外院准备手术的骨折患者，却在宝安区中医院接受保守治疗获得康复的案例比比皆是。
骨折后为避免手术，患者从东莞来到深圳求医
家住东莞常平的小花（化名）在和小伙伴们玩耍时不慎摔伤了胳膊，父亲捧着小花肿胀畸形的胳膊，真是又心疼又着急，匆匆忙忙送到附近医院，拍片检查，医生说是肱骨髁上骨折（屈曲型），让赶紧准备，住院手术。住院、麻醉、开刀、疤痕、骨头长好了还要二次手术取钢针……心疼孩子的父亲直犯难。他们四处打听，这回万能的朋友圈帮上了忙，他们得知深圳市宝安区中医院既能做手术，也能闭合接骨。
抱着一线希望，他们急忙从东莞赶到宝安区中医院正骨门诊。当晚，正骨门诊医生立即釆用中医正骨手法帮小花接骨，拨伸、牵引、捺正、旋转、理筋，一气呵成，并量身定制一副小夹板将胳膊稳妥固定。一个多月后，小花的胳膊已经活动自如，又可以上学读书写字了。
学校校医组建微信群，孩子有骨折都往这里送
孩子由于经常活蹦乱跳，是骨折的高发人群。为此，一所幼儿园的校医还与谭主任建立微信群，孩子有骨折的都往这里送。
“当时幼儿园校医说，她要建群，让这个方法给更多人知道。”
【 正骨|骨折一定要开刀做手术？一文看懂中医正骨有哪些神奇之处】谭官峰介绍，有一次遇到一个幼儿园校医，因为孩子在幼儿园锁骨骨折，家长不愿意手术，这个校医跑了很多家医院，医生都说要手术治疗。为了避免手术，家长在多方打听下，了解到宝安区中医院正骨门诊，于是带着孩子来试试。
谭官峰看了孩子的片子后，说可以用中医正骨治疗，当时家长半信半疑，于是他把之前治疗过的案例向家长做了介绍，了解之后，家长同意试一下。经过一个月的治疗，孩子的骨折治好了。之后，这个校医拉了一个200多人的微信群，都是来自各个幼儿园、小学，平时有啥问题时就会在群里咨询。
中医正骨到底靠不靠谱呢？
宝安区中医院正骨门诊主任谭官峰介绍，在日常生活中难免会遇到意外受伤或者骨折的情况，尤其是小孩还有老人，对于还在发育期的小孩来说，中医正骨有明显优势。
“中医正骨是传统闭合“接骨术”，在正骨门诊治疗骨折，使用的是传统正骨手法加小夹板（杉树皮）外固定。”谭官峰介绍，患者还需要配合内服外用中草药和功能锻炼，具有不开刀、复位好、花钱少、疗程短、痛苦轻、并发症少、功能恢复良好的优点。可谓“简、便、廉、验”俱全。
在宝安区中医院正骨门诊，高峰期时一天有100来个门诊看骨伤的患者，其中60-70%是孩子。谭官峰介绍，每年假期开学后头两周，因为假期刚刚结束，小孩子还没有收心，这个时候最容易发生骨折。
在谭官峰看来，小孩子、老人骨折都比较适合保守治疗，即采用中医正骨方法，不手术的方式治疗骨折。但现实生活中，有一些孩子受伤后，没有采取正确的正骨方法，结果手给长歪了，这样会影响孩子的生长发育，要特别引起重视。对于一些骨折的老人，保守治疗也能获得满意的效果。老人家容易有基础疾病，手术风险大，通过中医正骨，不用开刀，就能够把骨折治好，也很受老人欢迎。
中医正骨对哪些骨折有效？
“大多数的四肢常见骨折，都可以采取中医正骨保守治疗。”
谭官峰介绍，对于四肢骨折尤其上肢骨折，例如锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折，以及前臂双骨折、孟氏、盖氏骨折、桡骨远端骨折等，中医正骨都有一整套相应的系统治疗方案，且能取得良好的疗效。
特别是发生率最高的桡骨远端骨折，90%都可以采用保守治疗，且治疗效果很好。业界公认的整复及固定都比较困难的前臂双骨折、孟氏骨折、盖氏骨折等，通过传统正骨手法复位、小夹板加中立板固定治疗，疗效也非常满意。但对于下肢承重关节骨折或下肢需要恢复力线的部分骨折，还是建议手术治疗。
不开刀，仅用正骨方式复位会不会对不齐？
谭官峰强调“治病是治人，我们的目标是恢复肢体功能，而不是完全恢复其解剖结构。”谭官峰表示，骨折复位分为解剖复位和功能复位。中医手法闭合整复骨折，大多是功能复位，即骨折在整复后无重叠移位或仅有轻微的嵌插移位。旋转、成角畸形基本得到矫正，肢体力线基本正常，长短大致相符，肢体的功能得到最大限度的恢复。
切开复位、钢板螺钉固定是现代人更为熟悉的骨折固定方法。谭官峰却选用了杉树皮制作的小夹板做外固定。
为何选择小夹板做固定，有什么好处？
谭官峰表示，一个良好的固定，基本原则是要取得骨折局部最大限度的稳定，并且允许肌肉、关节最大范围的活动，要便于调整，对骨折整复后的残留移位有矫正作用，而且并发症少。小夹板固定正是一种这样的好方法。
而且杉树皮还有可塑性好，坚韧性好，弹性好，有良好的吸汗和散热等特点，量身定制成的杉树皮小夹板符合肢体的外形要求，轻便，便于调整，不妨碍x线通透。
小夹板（杉树皮）
小夹板固定治疗骨折的过程中需要严格的执行相关措施。“小夹板固定需要全程关注，密切观察伤处的肿胀情况及肢端的感觉、活动及血运情况，随时调整夹板松紧度，定期调整固定范围，发现异常要及时处理。” 谭官峰说，“小夹板更简便更廉价，但是需要医生投入更多的时间和精力，也需要患者积极主动的配合。”
至于什么时候能解除固定，他表示这需要根据骨折临床愈合的具体情况而定。
复位固定后，还需要做这两件事
（1）功能锻炼。“我们还特别强调功能锻炼，同时辅以中草药口服或外用。”谭官峰介绍，这两者都会贯穿骨折治疗的全过程。并且他强调：中医正骨强调筋骨并重，适当的功能锻炼可以促进骨折愈合，减少肌肉萎缩，防止关节粘连、僵硬等，但是一定要注意分期锻炼，循序渐进。
（2）药物治疗方面。在骨折早期，需要活血化瘀，消肿止痛；中期则合营止痛，接骨续筋；在晚期，讲究补肝肾、强筋骨、益气血、舒筋络。
“以最小的创伤获取最大的收益”，谭官峰最后引用我国著名骨科专家王亦璁教授的话表示，中医正骨治疗骨折正是体现了这样的微创意识。
中医正骨康复锻炼方式
上肢骨折：可做握拳、伸指、屈伸肘关节、耸肩、云手等活动，早期握拳、伸指动作，每天500-1000次。肱骨外科颈骨折还可做甩肩活动。
下肢骨折：可做屈伸膝关节、屈伸踝关节等活动，早期做足趾或踝关节屈伸运动，每天500—1000次。
胸腰椎体压缩性骨折：可做仰卧位使背、腰、臀部抬离床面的“五点支撑法”、“三点支撑法”，俯卧位的“飞燕式”锻炼等。
▲飞燕式
注意：骨折复位固定后，应在医生的指导下开始进行功能锻炼。功能锻炼要循序渐进，逐渐加强活动力量，逐步加大运动幅度，以不感觉肢体疲劳为度。
中医正骨后的注意事项
（1）注意患肢的肿胀及肢端血运情况：患肢固定后避免患肢下垂，可适当抬高患肢。若出现患肢肿痛加重，手指、足趾出现肤温变凉，皮色苍白或发暗变紫，感觉麻木，均提示血液循环障碍，请速到医院就诊处理。
（2）注意小夹板的松紧度并及时复诊：随着患肢肿胀逐步消退，需及时调整小夹板松紧度以维持骨折端稳定。小夹板固定过紧时容易对骨突部位形成压疮，过松则起不到固定作用。通常，骨折复位固定术后3天内必须回医院复诊一次，此后，每隔5天左右回医院复诊一次。
通过中医正骨，在手术台前挡下了不少患者。如果遇到骨折，请一定要到正规医院找医生就诊，不要耽误了治疗时间，影响肢体功能喔！
编辑：曾美媛