真相|浙江一脾气火爆的妈妈突然变温柔，没想竟是病？还很可怕？背后真相令人唏嘘…… 常州一院|一院|邹区镇卫生院

脾气暴躁的人
突然变得非常温柔
原本对家人“横眉冷对”
却发生了180°大旋转
完全变了个人
46岁的浙江陈姨（化名）
就发生了这样的“性格突变”
她的家人真为她这种改变感到欣慰
却没成想
陈姨却突然发生浑身抽搐、口吐白沫
这是怎么回事？
暴躁阿姨突然变得“柔情似水”
“吴医生，我爱人最近情况都挺好的，而且脾气也没有以前那么火爆了。”一个冬日的午后，浙江大学医学院附属第一医院神经内科吴登唱副主任医师收到了来自患者的一条微信。发微信者的爱人陈姨，曾因“怪病”几近崩溃，最终在浙大一院神经内科得到了确诊和有效治疗，痊愈出院。
陈姨是绍兴本地人，在当地读书、工作、结婚、生子，日子一直过得顺遂无忧，要说唯一让她不满意的，就是自己的脾气。从小陈姨就是个急性子，心直口快的她经常会发火，好在爱人、孩子都已深知她的个性，知道她就是刀子嘴豆腐心，也就时常让着她。
去年12月，陈姨的儿子面临期末考试，陈姨突然像变了个人似的。“我们也没确切记得是哪一天，就感觉她突然一下子说话变得很轻柔、很慢，脾气也不那么急了，以前叫儿子起床，叫几次儿子没起来她就要发火，那阵子，她也不发火了，在我们眼里就像换了个人似的。”陈姨的爱人说。
为此，陈姨的儿子还特意问她，是不是考虑到自己要考试了，所以她尽量克制住了自己的脾气，变成了一个温柔有耐心的妈妈。陈姨自己也觉得很奇怪，也不知道自己怎么了，就觉得脾气似乎是变了，没那么爱发火了，甚至有些多愁善感，而且变得有些健忘，有时还会忘记洗碗。

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正当陈姨的丈夫、儿子对她脾气变好了感到欣喜，大约20多天后，在家扫地的陈姨突发抽搐，口吐白沫，把丈夫吓坏了，连忙叫了120，送到了当地医院。
当地医院检查后，并未发现陈姨癫痫发作的原因，而且根据陈姨父母及她自己回忆，她从未发生过这样的情况。然而，在第一次发作后，陈姨又在接下去的几天里连续发作，而且越来越频繁，每次抽搐的时间也越来越长，在病痛的反复折磨下，陈姨已经完全没精神了，整天躺在床上，越来越不爱说话，陈姨的丈夫宁可她还是那个脾气火爆、动不动朝他发火的样子。
辗转当地多家医院都未找到病因，陈姨的丈夫抱着试一试的心态，开车带着陈姨来到了杭州浙大一院就医。
原来真的是“大脑被控制了”
在浙大一院之江院区，吴登唱副主任医师接诊了陈姨。从未发生过癫痫、最近性格突然大变、出现健忘症状……这些关键词重叠在一起，让他很快想到了一种可能，他高度怀疑陈姨患上了罕见的“自身免疫性脑炎”（简称“自免脑”）。
“自免脑”，就是当人体感染了病毒或是患肿瘤时，免疫系统会产生抗体，对抗入侵的病毒或是肿瘤细胞，但同时免疫抗体也可能会对抗自身的中枢神经或脑组织，从而引起脑功能障碍，使得患者可能会出现发热、头痛、癫痫发作、精神障碍等症状。
接下去的检查验证了吴登唱副主任医师的猜测。脑脊液及血清的自免脑抗体检测结果显示自免脑抗体（抗LGI1抗体）阳性，同时头部核磁共振显示陈姨大脑右侧颞叶内侧面的杏仁核和海马体有异常病变，并经过其他多项检查排除病因，最终确诊陈姨患上的正是自免脑——抗LGI1抗体阳性自免脑。
“抗LGI1抗体造成的自免脑，排除肿瘤造成的原因以后，一般认为是和病毒感染等原因产生的抗体有关，但病毒种类和来源不明，由于这种抗体攻击的主要是大脑海马体等位置，而海马体与人的情绪息息相关，所以患者多会发生情绪、性格方面的巨大改变。”吴登唱副主任医师说，“有些患者甚至会表现得像患上了精神障碍。”
根据检查结果，癫痫中心对陈姨制定了针对抗LGI1抗体阳性自免脑的治疗方案，治疗2周后，陈姨就未再发生癫痫，神志、精神情况也基本恢复了正常。出院后，经过多次复查，陈姨各项指标全部正常，生活又恢复了平静。而最让陈姨的丈夫和儿子欣喜的是，经过这场疾病，陈姨居然真的变温柔了，没有再犯癫痫，脾气也不再火爆，一家人非常和美。
“主要是经历这一场疾病吧，突然觉得除了身体健康，生活中那些烦恼都不是大事，也就没什么好发脾气的了。”已经恢复正常生活的陈姨开心地说。

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这种病狡猾多变善于隐匿
浙大一院神经内科副主任王康主任医师告诉我们，自身免疫性脑病是一种罕见病，2018年被收录进《第一批罕见病目录》，但近年来，关于自免脑的病例被越来越多报道，种类也越来越多，浙大一院近几年也接诊到不少自免脑患者。
“通俗点来说，就是我们身体的免疫系统相当于一道保屏障，当有外敌入侵时，免疫系统就会被调动起来去攻击敌人，然而，当身体内部由于某些因素出现了与身体结构相似的异常物质，导致免疫系统产生了消灭该物质的抗体，但由于相似性，抗体也会同时破坏身体自身结构，导致正常的功能结构遭殃。”王康主任医师说，在临床上，自免脑按照不同的抗体可以分为抗NMDAR脑炎、抗AMPAR脑炎、抗LGI1脑炎等，治疗方法各不相同，随着对抗体的检测技术成熟，我们对这类疾病的认识越来越多，治疗也越来越有针对性。
自免脑没有非常典型的临床表现，常表现为认知障碍、意识水平下降、癫痫、短期记忆减退、言语障碍、运动障碍等，而在急性发病初期还会出现发热头痛等症状，很容易被忽视或是误认为是其他疾病或是精神病进行诊治，甚至有些自免脑患者在确诊前，会被当成“神经病”“精神障碍”“情绪类疾病”等，如果没有找到正确的病根，反而会耽误病情，造成患者极度痛苦。
【 真相|浙江一脾气火爆的妈妈突然变温柔，没想竟是病？还很可怕？背后真相令人唏嘘……】浙江大学求是特聘医师、神经内科主任罗本燕教授介绍，浙大一院癫痫中心近年来收治的患者中，有不少患者家属因为对该疾病认识不足，会将其误认为是精神病患者送往精神病医院。
专家表示，如果患者突然发生性格剧烈变化、癫痫、精神障碍等情况，特别是以前从未发生的，建议尽快到正规三甲医院进行筛查，明确病因，避免造成延误。
来源：浙大一院