痰瘀互结|孩子患了肺炎支原体肺炎，可以用中医药治疗吗？郑州|确诊|病例|无症状感染者

齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员韩虹丽通讯员袁小雪
进入秋冬季节以来，门诊上咳嗽发热的小朋友多了很多，而且6、7岁以上的学龄儿童明显多了起来。其中有部分小朋友出现高热、剧烈咳嗽，拍胸片时显示大片的炎症渗出，检查病原体显示是肺炎支原体感染。
今天山东大学齐鲁儿童医院中医科主任牟青慧就来跟我们谈一下肺炎支原体肺炎肺炎支原体肺炎初期大多有发热和咳嗽：
最典型的咳嗽在病初多为阵发性干咳，咳嗽会逐渐加重，呈刺激性痉挛性咳嗽，日夜均咳，咳剧有时伴呕吐，有时有少许粘痰，有时痰多粘稠不易咳出。牟青慧表示症状虽重，但是肺部听诊常常没有异常，常常需要拍胸片或者胸部CT才发现肺部感染严重。病程可持续2周甚至更长。但是也有部分患儿表现不典型，只在初期有发热，咳嗽不重甚至基本不咳嗽，但是拍胸片或胸部CT时却能发现大片的肺实变甚至肺不张。

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【 痰瘀互结|孩子患了肺炎支原体肺炎，可以用中医药治疗吗？】绝大部分肺炎支原体肺炎经过抗感染和对症治疗后预后良好，但病理的恢复过程较长，有时会长达几个月甚至半年。所以在支原体肺炎治愈后的一段时间内，孩子可能会出现反复呼吸道感染的症状。有少部分重症、难治性的肺炎支原体肺炎，治愈后可能会出现闭塞性细支气炎，留有长期咳嗽、喘息、肺功能下降等后遗症。
那中医是怎么认识和治疗肺炎支原体呢？
“中医认为肺炎支原体肺炎是肺炎支原体时邪由皮毛或口鼻而入，侵犯于肺，造成肺气郁闭。外邪入里化热，损伤肺络，热邪熏蒸，炼液成痰，炼血成瘀，肺络痹阻，气逆而上，发为肺炎。在肺炎支原体的病程中，肺络痹阻，痰瘀互结是重要的病理过程。”牟青慧说，肺中络气郁闭，血行迟滞，络脉失养，痰瘀互结阻于络中。这也是小儿支原体肺炎迁延难愈，甚至进展为间质性肺炎、发生肺纤维化的内在病因。
中医治疗肺炎支原体，多采用分期治疗的方法。初期以解表清热化痰；中期以清热解毒、理气化痰、祛瘀通络为主要治法；恢复期则以补益气阴,调和营卫,清除余邪为主。牟青慧表示在口服中药汤剂的同时，也在病情的不同时期配合不同的中药穴位贴，止咳化痰，活血通络，改善咳嗽、咳痰症状，促进炎症吸收，对长期啰音不消的患儿，配合穴位贴敷治疗效果良好。

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孩子患了肺炎支原体肺炎，不妨采用中西医结合的方式进行治疗。在抗感染治疗的基础上，配合中医药治疗，能明显缓解咳嗽症状，缩短发热时间，促进啰音消散，帮助凝血状态恢复平衡，对预防并发症、改善预后有积极意义。