全科医疗科|大医说丨全科医疗科将患者健康一站式“管”起来 https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

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张小姐
到医院看病不知道挂哪科
李先生
身患多种疾病，不得不辗转多个科室就诊
随着社会和医学的进步，多病共存的患者越来越多，单一的专科服务难以满足日益增长的卫生服务需求，全社会迫切需要高素质全科医生
国家卫健委要求三级甲等医院必须成立独立的全科医疗科，一是帮助患者解决“反复挂号、不知挂什么科、挂错科室、病因不明确、多病共存，看了很多科，还是不知道什么病”等情况；二是承担为基层医院培养全科医生的重任，逐步解决基层人才瓶颈问题，让老百姓在家门口就能解决好一般的健康或疾病问题，也就是全科医疗科将患者健康一站式“管”起来，这就是全科医疗科存在的意义。
全科，重在一个“全”字，“以病人为中心”，重视“全人的照顾”，即必须将患者作为一个整体全人管理、全程服务
要做到这些，“全专联动”便是最好的解题方式

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目前，大庆油田总医院全科医疗科已与相关专科及疼痛、康复、心理、营养等科室联动，共同为患者制定完善的治疗、康复计划。
全科讲究广，有时如桥梁
可将患者精准送往专科
有时像桥墩，可为专科患者托底
我们打好“全专联动”的组合拳
最终受益的是患者

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【 全科医疗科|大医说丨全科医疗科将患者健康一站式“管”起来】全科与专科联动
既能精准输送也可坚实托底
“腰间盘突出”想住院的80岁张大娘
从骨科，辗转到了全科病房
“我就是想不手术，治治我的腰”
可事实没这么简单
张大娘除了腰间盘突出外
还伴有高血压、糖尿病、胃炎等慢性疾病
医生在帮她控制血压、血糖外
还为其完善了全科的动脉硬化仪检测及高血压、糖尿病相关并发症检查
同时在发现张大娘睡觉打鼾的情况后
为她做了睡眠呼吸监测
结果发现其患有重度睡眠呼吸暂停综合征
全科医疗请骨科、疼痛科、耳鼻喉科多学科会诊
给张大娘出具了一个“全科治疗方案”
最终，经过全科医疗科医生的一站式管理
张大娘不仅腰不疼了
血压和血糖、胃炎也得到了良好的控制
困扰她多年的睡眠呼吸暂停也找到了解决方法

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睡眠呼吸检测中
全科管理多重用药
制定个体化的治疗方案
70多岁的王老伯
患有冠心病、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、肺气肿等多种慢性病
“初次就诊全科医疗科，他像变魔术一样，从袋子里拿出一叠药，足有七八种之多”
全科医生发现：“在他服用的药物中，有三种药都有降压作用！现在的血压已经偏低了”
结果，医生足足花了20分钟为王老伯梳理病情
同时也为其检查了血糖
并用“幸福呼吸”便携式肺功仪检测了肺功能
根据结果调整了高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿的用药
规避了药物之间的不良作用
让一身多种疾病的王老伯在服用药物上更科学、更规范

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肺功能检测中
全科延伸服务内涵
对出院患者进行管理与治疗
王阿姨脑梗塞后遗症，行动不便
因为“肺炎”被收入全科医疗科治疗
阿姨入院后咳嗽咳痰明显，还出现头晕症状
医生给予应用药物及配合脑功能改善头晕，排痰机促进排痰治疗
王阿姨很快病情平稳出院
出院后，王阿姨与全科医疗科的缘分并没有结束
医生不仅会定期对像王阿姨一样的出院患者进行随访
还会就用药及综合治疗方案进行指导、调整
“在全科医疗科的精心随访下，老人竟然两年都没有在住院，身体各方面都挺好。”
家属们提起全科医疗科都赞不绝口

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全科诊疗一站式管理
全科医疗科患者多为多病共存的慢病患者，患者需要长期药物治疗，全科医疗科会对出院患者进行延伸治疗，包括定期随访患者长期用药情况及患者病情，根据患者情况及时调整患者用药，通过对患者长期跟踪指导治疗，能够更及时了解患者病情及时调整治疗方案，更好改善患者预后。
全科医疗科
服务范畴
各种常见病、多发病、慢性病的诊治

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高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病；糖尿病、高脂血症、骨质疏松、高尿酸血症等内分泌代谢性疾病；急/慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、间质性肺病、胸腔积液等呼吸系统疾病；胃炎、消化道溃疡、胃食管反流病等消化系统疾病；脑梗塞等脑血管疾病；或部分老人有前列腺增生内科治疗等，尤其擅长一人多病的情况
1
不能确定所属专业科室的疾病的诊治，即病人不知道自己属于哪科的疾病：如乏力、消瘦、浮肿、头痛、头晕、心悸、胸痛、胸闷、气短、咳嗽、腹痛、周身疼痛等
2
有些病人集多种疾病于一身，吃了很多种药，要制定个体化的治疗方案，要整理药品处方
3
对于危重病人，或者疑难疾病，由基层转诊到综合医院的，也可以通过全科医疗科做鉴别和分诊
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已经明确的慢性疾病，病人需要制定个体化的治疗方案及个体化的健康管理方案，比如慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、糖尿病、高血压、冠心病、心律失常、脑血管疾病等病人，需要制定长期、连续、综合性服务的慢病管理方案，以及详细的饮食指导，详细的生活方式指导，都可以通过全科医疗科实现
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健康体检、健康评估、健康咨询及健康保健，适宜就诊全科医疗科门诊
6
关于我们

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# 我们的团队
大庆油田总医院全科医疗科是拥有一支高素质医疗、教学、科研团队，现有医生8人，护士15人，其中主任医师4人，副主任护师1人，主治医师3人，住院医师1人，主管护师9人，护师2人，护士3人；拥有博士研究生2人，硕士研究生3人，全科医疗科团队实力强，技术高，对所有患者实施全员照护，住院期间细心呵护，出院后实施延续护理
同时全科医疗科承担全科住院医师规范化培训、全科医生转岗培训教学任务
●供稿丨全科医疗科李丽
●审稿丨全科医疗科李丽
●图片丨全科医疗科李丽部分来自于网络
●编辑丨李丹
●责编丨李华妍
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