动脉粥样硬化斑块|常州九旬老太腿“中风”送医，紧急微创手术取出大量血栓幽门螺杆菌感染|公筷|幽门螺杆

来源：常州一院视窗
又到了“冻手冻脚”的季节
很多小伙伴直呼
冬日里的每一场早起
都是一场灵魂的自我拉扯
随着气温降低，心血管病逐渐高发，严重危害居民的健康
其中，急性下肢缺血是常见的“中老年杀手”
前段时间，90岁的市民徐奶奶，突然出现左下肢疼痛，还有阵阵的麻木感。一段时间没有改善，家人迅速将她送到常州一院。
经详细检查后，医生发现她的左小腿冰凉，动脉搏动消失，经诊断为下肢动脉栓塞。“徐奶奶左小腿以下大血管堵塞严重，时间一长，肢体容易缺血坏死。”
原来，徐奶奶多年前曾发生过脑梗，同时一直在接受房颤治疗，最近天气变冷，她就长时间躺在家中休息，没想到突然发生疼痛。
“脑梗患者久坐，加上既往有房颤病史，都是突发下肢动脉栓塞的危险因素。”血管外科副主任医师姜云飞团队立即联系麻醉科、手术室，考虑患者高龄、麻醉并发症高，决定在杂交手术室开展左股动脉切开取栓手术。
“手术很顺利，取出了大量混合血栓组织，术后患者下肢皮温恢复正常，股腘动脉及足背动脉均恢复搏动。”经过团队的精心治疗和护理，5天后，徐奶奶恢复良好，顺利出院。
脑中风经常听说，腿中风你听说过吗？听起来好可怕，今天就让我们
一起认识“可怕的杀手”
什么是急性动脉栓塞?
心脏或动脉壁上脱落的血栓或动脉粥样硬化斑块及其他栓子，随血流向远端流动造成下肢动脉闭塞，导致下肢缺血甚至肢体坏死，被称为急性动脉栓塞。

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为啥会发生急性动脉栓塞？
(1)心源性：绝大多数栓子来源于心脏，约有80%患者伴有房颤。血栓来源于左心耳或左心房，房颤、左心房增大(直径>55 mm )或心输出量明显降低均为发生急性动脉栓塞的危险因素。
在我国，风湿性心脏病是心源性动脉栓塞最常见的原因。随着动脉粥样性心脏病的增加，冠心病引起的动脉栓塞比例也日渐増多。同时，心脏瓣膜移植术后和亚急性细菌性心内膜炎也是动脉栓塞的病因之一。
(2)血管源性：动脉粥样硬化斑块脱落也可以诱发动脉检塞，但较少见。
(3)医源性：心脏和血管手术、各种有创血管检查和介入治疗也会增加栓塞风险，手术中导管或导丝的折断也可能成为栓子。
(4)其他：主要有脂肪、空气及羊水等。恶性膨胀肿瘤可破溃进入动脉循环成为栓子，以原发或转移性肺癌最常见，恶性肿瘤手术切除时或手术后也可能发生癌栓栓塞。
急性动脉栓塞有什么表现？
（1）疼痛：肢体急性动脉栓塞最常见的表现，发生突然且剧烈，并不断加重。需要注意的是，时间一长，由于缺血加重，疼痛会逐渐转为无痛。
（2）皮肤苍白：急性动脉栓塞的早期症状，肢体皮肤呈蜡样苍白，随病情加重，皮肤将出现紫色斑块。随缺血加重，相关肢体皮肤将出现水疱并进一步变色，最终可出现干性或湿性坏疽。
（3）动脉搏动消失：发生于栓塞动脉节段的远端动脉，如栓塞不完全，可触及减弱的远端动脉搏动。
（4）皮温降低：栓塞动脉远端肢体皮温下降，严重时冰凉，一般来说，变温带距栓塞部位远端一手掌处。
（5）感觉异常：患者常有感觉麻木、发胀感，严重时出现麻痹。
（6）运动障碍：肢体严重缺血的晚期表现，同时伴有受累部位肌肉组织变硬，压痛阳性时提示病情较重，肢体已经开始发生坏死。

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专家提醒1、建议市民戒烟限酒，健康饮食，同时少吃油腻、煎炸烧烤、高胆固醇的食物，尤其是心血管疾病患者。
2、保持充足睡眠，避免久站久坐，劳逸结合。
3、既往发生过急性动脉栓塞的患者，需要注意患肢保暖，但切忌使用热水袋、电热毯或热水泡脚，避免穿过紧鞋袜，影响血液循环。
4、一旦突然出现下肢疼痛、苍白、麻木、发凉等症状，及时至医院就诊。
养成良好习惯
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