近日，秦皇岛市第一医院消化内科一病区ERCP团队成功开展经口电子胰胆管镜检查技术，为一“胆总管附壁结石”患者成功取石，彻底解除了困扰患者半年多时间的痛苦。
患者胡某，半年前因急性腹痛来秦皇岛市第一医院就诊、住院，诊断为急性胰腺炎，住院期间腹部影像检查发现胆总管上段扩张，胆总管下段狭窄，狭窄段增强扫描可见强化，待除外胆管癌。ERCP术中发现，患者十二指肠乳头膨大，活检病理检查提示：十二指肠乳头粘膜组织慢性炎，局灶腺体增生伴轻度不典型增生。为明确诊断，医生建议患者到上级医院进行胆道镜检查。但由于患者出院后没有什么不适症状，因此未进一步就诊，在门诊定期随诊。

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2021年11月27日，患者再次因腹痛入院，影像检查再次提示胆管狭窄，原因不详。经全科医师讨论研究，为患者制定详细诊治方案，最终决定为患者行ERCP联合经口电子胰胆管镜检查，手术过程顺利，最终诊断为胆总管附壁结石，排除胆管癌。术中，一并为患者成功取石。
经口电子胰胆管镜是在ERCP造影观察的基础上，在电子镜直视下观察胰胆管内结构，对胰胆管不明原因狭窄的患者可以进行直视下活检，大大提高了诊断的准确率，还可进行直视下碎石等治疗。秦皇岛市第一医院于2021年11月初引进经口电子胰胆管镜，患者胡某为此项技术的第一位受益者。

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ERCP为消化内镜高级诊疗技术之一，可对胆胰管结石、胆胰管梗阻等疾病进行诊断并行微创治疗。目前，在历届消化内科带头人带领下，秦皇岛市第一医院消化内科已成功开展了ERCP技术近30年，在谢长顺主任的带领下成功开展经口电子胰胆管镜，这是ERCP技术具有里程碑意义的新进展。秦皇岛市第一医院消化内镜中心拥有国内先进内镜系统，开展常规胃肠镜检查、早癌精查、超声内镜检查（胃肠及胰胆）、消化道早癌ESD治疗、ERCP、肝硬化出血内镜治疗、急诊胃镜异物取出等技术。
【 电子胰胆管镜|洞察胆胰管利器 秦皇岛市第一医院消化内科一病区ERCP团队成功开展经口电子胰胆管镜检查技术】 （ 张利利 文／图）

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