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儿童感冒和成人感冒之间存在一定差异。儿童的抵抗力较弱,感染病毒的概率比成年人高。儿童感冒症状以发热、鼻塞、流涕、咽痛、头痛等为主,部分患儿会伴有关节酸痛与全身不适等。若在发病早期不能及时予以正确处理,还可能发展为肺炎,使病情加重,增加疾病的治疗难度。
通常认为,病原体进入体内,不一定引起疾病。这是因为机体具有一套防御机制,包括鼻咽过滤、会厌反射、咳嗽反射以及呼吸道黏液纤毛的清除功能等。但当抵抗力下降或长期处于较低水平,又有数量足够的病原菌抵达呼吸道时,便会引发感冒。儿童感冒主要以对症治疗为主。病毒或细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒,细菌引起的感冒属于细菌性感冒,而抗生素只对细菌性感冒有用。事实上,大部分感冒都属于病毒性感冒,一般来说治疗病毒性感冒没有什么特效药,故不宜使用抗生素。不少家长可能都有过这种经历,感冒后习惯性地在药店买一些感冒药,同时加一点青霉素或头孢类抗生素。其实,抗生素对于病毒性感冒来说是没有治疗作用的,既是浪费也是滥用。
对人体而言,咳嗽是一种生理性反射,当呼吸道受到异物吸入或浸润发炎的刺激,便将此讯息上传至大脑中延髓的咳嗽中枢,引起反射运动。通过剧烈的咳嗽把喉咙深处的空气排出,同时一并将异物排出。可见,咳嗽是一种自我保护机制,对人体是有益的,因此不应盲目止咳。建议先找到咳嗽的诱因,再行止咳。“感冒发烧打点滴好得快”,这其实是一种误区。打点滴即静脉输液,其主要目的有两种:一是补充水分、电解质和热量;二是将治疗的药物以注射的形式输入体内。事实上,如果患者没有出现失水症状,则无须静脉注入药物。数据显示,静脉输液并不能缩短病程,在病种复杂的观察室内输液还有可能造成交叉感染,再添新病。此外,药物均有两面性,有些孩子输液后会有强烈的副作用,甚至还会导致病情加重。因此,对于小儿感冒的治疗,通常建议以口服药物治疗为主,静脉输液不是最佳治疗方式。
日常生活中,为减少儿童感冒,家长应结合儿童的年龄、身体发育状况等指标,有针对性地实施家庭护理干预,以实现增强儿童身体抵抗力的目标,具体可以采取如下措施:1.增加营养支持:平时应注意多摄入水果、蔬菜和鸡蛋等食物。2.适当锻炼:锻炼一方面有益于改善体质、增强抗病能力,另一方面还能提升神经系统对外界刺激的反应能力。可以带孩子做一些体操,让孩子的肩、颈、背、四肢等舒展开来,这样能够有效消除疲劳和增强身体抵抗力,促进血液循环,抵御疾病的侵害,但不宜进行剧烈运动。运动时着衣要适中,鞋子要轻便柔软;运动后要及时擦汗、换衣,以免受伤、着凉。3.穿着适度:要注意保暖,特别是要重视头部、胸背和足部的保暖。但穿得过多、过厚也不提倡,家长应根据温差及时给儿童增减衣物,增强儿童的抗寒、耐热能力。4.及时就诊:儿童感冒后应及时就诊,以防炎症向下蔓延而引起肺炎。3岁前的幼儿应加强麻疹、百日咳、流行性感冒等呼吸道传染疾病疫苗的预防接种。
文:湖南省儿童医院急诊科副主任护师 谢伦艳
编辑:穆薪宇 杨真宇
审核:徐秉楠 闫龑
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