病理|文山州人民医院病理科：知病明理，一锤定音！ https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

文山州人民医院病理科创建于1960年08月，承担全院临床病理检查工作及科研教学工作，同时承担文山州内病理会诊工作，对文山州各县级医院病理科开展指导与帮扶工作，已成为本地区的临床病理诊断中心。
为病寻理
科室现有医务人员14人，分为病理诊断组及病理技术组。病理诊断医师6人，其中，副主任医师1人，主治医师2人，住院医师3人（本科学历5人，硕士研究生学历1人），承担全院病理诊断工作。病理技术员8人，承担病理制片等工作。这支队伍贯彻爱岗敬业、团结协作、全心全意为病人服务的思想理念，认真对待每一位病人；这支队伍坚持质量第一、诚实守信的工作作风，确保诊断严谨、准确。

文章插图

知病明理
【 病理|文山州人民医院病理科：知病明理，一锤定音！】病理科是综合医院必不可少的科室之一，其主要任务是在医疗过程中承担病理诊断工作。病理医生又被称为“医生的医生”，明确诊断，言病明理是他们的座右铭，知病明理是他们的使命，为病寻理是他们的终极目标。病理诊断的发展从最初仅依赖形态学改变的常规病理组织学检查，发展到根据抗原、抗体反应原理进行的免疫组织化学染色技术，再发展到分子检测技术，逐步达到知病明理，最终实现精准医疗的目标。
科室现已开展的业务简介如下：
1.常规病理组织学检查----眼见为实。
最初，疾病的诊断往往依赖于临床医生传统“望、闻、问、切”的方法。随着现代医学的发展，检验医学、影像医学、内镜检查等检查为临床诊断疾病提供了更多的信息，但其作用更多的是辅助诊断，真正作为诊断“金标准”的其实是病理诊断。只有真切地将病变组织放到显微镜下，经过病理医师“火眼金睛”的判读以后，才能给出确切的病理诊断。科室目前开展了消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统等病理诊断工作，眼见为实，病理医师根据形态学改变作出病理诊断，这就是常规组织学检查。

文章插图

病理医师取材
2.免疫组织化学染色技术----言病有据。
由于存在“同病异影，异病同影”的情况，仅通过形态学改变进行病理诊断通常有一定局限性，因此，免疫组化的应用给病理诊断提供了更多的证据。科室目前开展免疫组化染色技术100余项，言病有据，使病理诊断更加有理有据。

文章插图

病理技术员包埋
3.分子病理检测技术----精准医疗。
在临床实践中，病人和医生如何做到正确地选择治疗方案？随着基因检测不断发展，相对应的靶向药物也相继问世，根据不同的基因改变选择不同的治疗方法及药物，已经成为目前主流的诊疗思想。科室开展了化学药物指导用药（叶酸、氯吡格雷等）及多种肿瘤基因检测（肺癌、结直肠癌、乳腺癌、胶质瘤等）等分子检测项目，为临床提供了更多的信息，为实现医源性损害最小化、医疗耗费最低化以及病患获益最大化的精准医疗提供了有力支持。

文章插图

病理技术员进行分子检测
4.术中快速冰冻切片检查----当机立断。
在没有确切的病理学报告之前，临床医生并不能确定病人的病变是炎症反应，还是肿瘤性病变。如果是肿瘤性病变，对于肿瘤的良、恶性也无法确定。然而，良性肿瘤和恶性肿瘤的手术方案通常是完全不一样的。科室开展的术中快速病理检查，病理医师阅片后当机立断，快速地给出诊断结果，以便外科医生在手术时及时确定手术方案，免去病人再次开刀的痛苦，而这个过程往往仅需要30分钟。

文章插图

病理技术员进行冰冻切片
5.特殊染色技术----无所遁形。
特殊染色可显示组织中的一些异常物质、病变及病原体等，有利于疾病的诊断及鉴别诊断。目前科室开展粘液染色（PAS）、抗酸染色、六铵银染色等特殊染色，让特殊感染的病原菌等病变无所遁形，为临床治疗提供依据。

文章插图

病理医师阅片
6.HPV检测技术----防微杜渐。
随着研究的深入，人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈癌发生的关系已经为众人所知，因此，HPV检测已经成为宫颈癌筛查的重要手段。科室开展HPV感染检测及信使RNA E6\E7检测，从感染源头开始筛查，防微杜渐，为人广大群众的健康保驾护航。
7.细胞病理学检查----见微知著。
肿瘤发生后，一些肿瘤细胞可能脱落在人体各种体腔积液中，或随着人为操作到体外，这些微小的细胞背后可能隐藏着重大的疾病，这些病变则可以通过制片后被病理医师发现并作出诊断。科室目前开展了宫颈脱落细胞学、胸腹水脱落细胞学、气管镜刷片及肺泡腔灌洗液细胞学、甲状腺细针穿刺细胞学、痰涂片细胞学、尿液细胞学检查等项目，见微知著，从小细胞中发现大问题。

文章插图

病理技术员进行细胞学制片
尽管病理学检查存在一些局限性，但总体来说，很多在临床上通过临床病史、实验室检查结果不能明确诊断的病例，大多可以通过病理学检查给出明确的诊断，知病明理，一锤定音！
言病有理
科室注重病理新技术的引进与新业务的开展，强调科研与临床工作相结合。同时，科室积极参与医院的教学和科研工作，共在国家级、省级专业刊物发表论文数篇，荣获文山州政府科技进步奖一等奖一项、文山州政府科普类科技进步奖一项、文山州政府科技进步奖三等奖两项。2020年10月17日，经文山州医学会批准，正式成立“文山州医学会病理学专业委员会”，文山州医院病理科经选举成为主任委员单位。

文章插图

专家简介

杨德兴

病理科主任
副主任医师

1995年毕业于昆明医学院临床医学系，同年7月分派到文山州医院病理科工作至今。期间先后到昆明医学院第二附属医院、昆明医学院第一附属医院、西京医院、鼓楼医院、华西医院进修学习。工作期间，获文山州政府科技进步一等奖一项，文山州政府科技进步三等奖两项，在国家级及省级刊物发表文章多篇。
擅长：常见病病理诊断，肿瘤病理诊断。

（来源：文山州人民医院）
（编辑：唐雪娇排版：李法楠审核：资云波）