咳喘|“吹水泡、绕蛛网”，怪癖细菌在胸腔“作妖”引发剧烈咳喘，小伙为治病两个月跑了4家医院病例|感染者|天津市卫生健康委

来源：武汉市肺科医院
通讯员：张全录
从上海到武汉，29岁的小伙小周，为了治疗剧烈的咳喘，花了两个月时间，跑了4家医院。近日，他在武汉市肺科医院接受了内科胸腔镜治疗，成功清除了怪癖细菌在胸腔壁上留下的众多“水泡”和“蛛网”，才如释重负，不再咳喘，并于昨天顺利出院。医生说，因为不识细菌真面目，许多患者走了弯路，小周再耽误几天，就要挨手术刀。

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患者胸腔壁与肺之间有一些鸡蛋大小的水泡和增生交织的网状组织
两个月前，在上海工作的小周，突然咳喘不已。到上海一家医院检查发现了，胸腔内有奇异的现象。在右侧胸腔壁上，有许多鸡蛋大小的囊状包裹，包裹里全是积液。右边是胸腔壁，左边是肺，这些水泡泡就夹在中间，并且它们还通过千丝万缕如蛛网一样的病变纤维组织，把肺和胸腔壁来了个“五花大绑”。水泡里的积液不断渗漏，让胸腔底部“水波荡漾”。
什么细菌有吹“水泡”、缠“蛛网”的爱好呢？医生很快弄明白了罪魁祸首是结核杆菌，便立即给小周抽排胸腔底部的积液，并给予抗菌治疗，但效果不佳。
身在异乡，病痛缠身，小周思乡更切，于是回到了湖北蕲春老家，并在当地医院进行治疗。时间转瞬即逝，咳喘却挥之不去。家人只好将小周送来武汉进行治疗。
在一家大型医院，小周接受了胸腔导管引流等治疗，并服用抗结核药物。然而，胸腔内的积液虽然暂时减少，但积液的源头——那些“水泡泡”却丝毫不见收敛。
招数用尽，依然不能打败这种细菌后，这家医院将小周转往对付这种病菌的“特种部队”——武汉市肺科医院（武汉市结核病防治所）。

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医生操作内科胸腔镜对患者进行治疗
接诊小周的医生——武汉市肺科医院呼吸二病区副主任医师杨澄清说，要是再晚来几天，小周就需要上手术台了。
武汉市肺科医院呼吸科主任杜荣辉介绍，结核菌一旦在胸腔壁安家，就会用它惯用的伎俩——吹“水泡”、缠“蛛网”，也就是形成一个个积液囊腔、产生组织黏连，来破坏正常的呼吸功能，给患者造成极大痛苦。
对于这种病菌导致的疾病，我们国家规定归口治疗，专科、专治。不过，不少患者不了解这一情况或没有意识到问题严重性，白跑了不少冤枉路，却没有找到专攻此病的医院，所以，贻误病情的案例非常多。有必要进行广泛而深入的科普提示。而越早接受专科治疗，患者的痛苦和花费就会越少。
不同于综合医院“抗菌＋置管引流”的单一处理方式，专科医院会根据患者病情差异，采用置管引流、尿激酶消融、内科胸腔镜甚至外科手术等多种组合手段治疗。
根据小周的病情特点，杨澄清等医生通过一个1厘米大小的创口，操作设备进入小周的胸腔，逐一清理了这些“水泡泡”和纤维性的“蛛网”，并通过一种纤维组织消融药物，将残存的微小“蛛网”彻底消融，之后再在创口置管引流残余积液。
【 咳喘|“吹水泡、绕蛛网”，怪癖细菌在胸腔“作妖”引发剧烈咳喘，小伙为治病两个月跑了4家医院】昨天，胸腔镜治疗后康复良好的小周顺利出院，今后，他只需遵医嘱服用一段时间的抗结核菌的药物后，就可以痊愈了。