患者|应急科普丨一氧化碳中毒防治基本知识广东省卫健委|深圳市第三人民

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一氧化碳：无色，无臭，无味气体，进入人体之后会和血液中的血红蛋白结合，产生碳氧血红蛋白，进而使血红蛋白不能与氧气结合，从而引起机体组织出现缺氧，导致人体窒息死亡。

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一氧化碳中毒症状：
一是轻度中毒
血中碳氧血红蛋白含量达10%～20%，患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。
二是中度中毒
血中碳氧血红蛋白约在30%～40%，除上述症状加重外，口唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色，多汗，血压先升高后降低，心率加速，心律失常，烦躁，一时性感觉和运动分离（即尚有思维，但不能行动）。症状继续加重，可出现嗜睡、昏迷。经及时抢救，可较快清醒，一般无并发症和后遗症。
三是重度中毒
血中碳氧血红蛋白在50%以上，患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加，或有阵发性强直性痉挛；晚期肌张力显著降低，患者面色苍白或青紫，血压下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡。经抢救存活者可有严重合并症及后遗症（包括神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍、中毒性精神病、去大脑强直、继发性脑病）。

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中毒剂量：
空气中的一氧化碳浓度达到50ppm时，健康成年人可以承受8小时；
达到200ppm时，健康成年人2～3小时后，轻微头痛、乏力；
达到400ppm时，健康成年人1～2小时内前额痛，3小时后威胁生命；
到800ppm时，健康成年人45分钟内，眼花、恶心、痉挛，2小时内失去知觉，2～3小时内死亡;达到1600ppm时，健康成年人20分钟内头痛、眼花、恶心，1小时内死亡；
达到3200ppm时，健康成年人5～10分钟内头痛、眼花、恶心，25～30分钟内死亡；
达到6400ppm时，健康成年人1～2分钟内头痛、眼花、恶心，10～15分钟死亡；
达到12800ppm时，健康成年人1～3分钟内死亡。

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中毒预防
在生产场所中，应加强自然通风，防止输送管道和阀门漏气，安装CO自动报警器。
矿井放炮后，应严格遵守操作规程，必须通风20min后方可进入工作。进入CO浓度较高的环境内，须戴供氧式防毒面具进行操作。
冬季取暖季节，应宣传普及预防知识，防止生活性CO中毒事故的发生。
对急性CO中毒治愈的患者，出院时应提醒家属继续注意观察患者2个月，如出现迟发脑病有关症状，应及时复查和处理。

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紧急处理
当发现有人一氧化碳中毒后，不要盲目进入，施救者必须迅速按下列程序进行救助：
打开门窗通风，勿碰触室内家电，以防爆炸。
切断毒气来源。
将中毒患者脱离现场，转移到通风良好的地方，注意保暖，解开患者的衣领及腰带，保持呼吸顺畅。
患者如有呼吸，要以毛毯保温，迅速就医；患者如无呼吸，要一面施行人工呼吸，一面呼叫救护车。

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来源| 徐州市疾控中心
编辑| 黄开成
二审| 何俊飞
终审| 黄海柱
监制| 陈桂东
出品| 上思县融媒体中心

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