曝光|合肥市医保局曝光三家医疗机构违规行为

新安晚报 安徽网 大皖新闻计 据合肥市医保局网消息,近日,合肥市医保局发布规定点医药机构和医保协议医师信息统计表(第十五批), 曝光三家医疗机构违规行为。
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合肥包河和逸中医诊所。违规行为表现:以虚构医疗服务、虚计费用的方式套刷医保个人账户资金。本统筹地区处理决定:1.扣除江汽集团医院医生周某2021年度医保医师积分12分,并按《执业医师法》相关规定,移交卫健部门处理;2.约谈该诊所负责人梅某某并扣除其医保医师积分2分,责令整改;暂停医保协议6个月;3.给予该诊所2倍的罚款11660元。
巢湖半汤康复医院。违规行为表现:1.部分检查检验项目超标准收费;2.违规收取间接胆红素测定费;3.低标准入院;4.住院病历管理混乱;5.擅自修改化验检查数据。本统筹地区处理决定:1.责令限期整改;2.追回违规费用和违约金共计20359.48元;3.暂停该院中医康复科医保结算关系3个月。
曝光|合肥市医保局曝光三家医疗机构违规行为】庐江监狱医院。违规行为表现:1.财务管理不规范,“进销存”手工做账,未建立门诊管理系统,未实现参保人员就诊、购药、结算全程信息化管理;2.未设置“医保政策宣传栏”、“医疗保险投诉箱”,未对“诊疗服务及药品等”进行价格公示。本统筹地区处理决定:1.约谈该院负责人;2.暂停医保结算关系1个月。