髋关节|髋关节置换术后必须知道的那些事

一、什么是髋关节置换术?
髋关节置换术是指使用人工关节替代病损或损伤的髋关节。
二、什么情况下考虑髋关节置换?
长期患有类风湿性髋关节炎、顽固髋关节疼痛、严重髋关节畸形、骨折、接受药物或保守治疗效果不明显等原因所致的股骨头坏死的60岁以上患者,或已经严重影响日常生活的年轻患者。
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髋关节置换术前
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髋关节置换术后
三、髋关节置换术后是否就“万事大吉”了?
答案当然是错!若在髋关节置换术后没有进行正确及时的康复和正确的姿势摆放,未来将会出现:
1、患肢出现无法伸直或弯曲;
2、出现长短脚,步行时一瘸一拐;
3、人工关节脱位;
4、假体使用寿命缩短;
若出现以上这些情况,就失去了手术的根本价值。

那么重点来了,到底在术后应该怎样才能避免以上种种情况的发生呢?以下就为大家总结了较为全面的髋关节术后的注意事项:
1、转移(卧?坐)时:双手向后方支撑,缓慢向身体靠拢,使躯体逐渐由卧至坐位。(若双上肢无法支撑肢体,可由家属辅助坐起)
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卧位
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坐位(夹角如图所示>90°)
注意:
①在术后前3个月卧到坐的过程中,上身与下肢的夹角应大于90°;
②下床时,健肢先下,患肢后下。上床时,健肢先上,患肢后上。无论上下床都需要健肢支撑力量。

2、转移(坐?站)时:坐位情况下,躯体与上肢姿势与之前(卧?坐)相同(上身与下肢角度大于90°),可在家属帮助下或使用助行架缓慢站立。
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图1.正面观
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图2.侧面观(如上图夹角应>90°)
注意:
准备进行坐到站的转移时,患肢在前,健肢在后(如图1,“—”表示患肢),术后1周内患肢少量支撑地面,1月内可部分负重,6周后可完全着地行走。
3、步行训练时:1个月内,使用助行器辅助步行,减少患肢的压力(年龄较大者可根据自身情况增长使用时间)。
开始步行时全身直立、保持力量平衡,将助行器向前推一步后,身体略向前倾,先抬起患肢迈向助行器,下踩时让脚后跟先着地,这样使足底能完全贴合地面;后移动健肢至助行器中;待双脚都站稳后,再移动助行器重复刚才的动作走下一步。
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患肢上提
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患肢脚跟先落地
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患肢脚面完全落地后健肢移动
注意:
助行器虽然具有很好的稳定效果,但在早期术后且年龄较大的患者在步行训练时仍然需要有人陪同。3个月内,步行训练时早期尽量避免上下坡或崎岖不平的道路,训练从易到难进行。
4、上下楼梯训练时:因楼梯安全性较低,所以尽量在术后2周左右再进行该训练,若年龄较大的患者可根据自身情况量力而行。(“—”代表患肢)
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上楼梯
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下楼梯
注意:
①上下楼梯时注意抓紧扶手,若无扶手则需要家属帮助;
②选择平底且不系鞋带的鞋,不穿拖鞋,避免跌倒;
③上楼梯时,健肢先上;下楼梯时,患肢先下。
④上下楼梯时,速度不宜过快,双脚同时处于同一阶梯时再走下一步。
以上就是术后训练及康复过程中需要注意的几点。
另外,髋关节置换术后绝对不能做的事,它将会很大程度增加假体脱位的风险(如下图):
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做过矮的凳子(躯干与下肢夹角<90°)
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翘“二郎腿”
最后,愿您早日康复,只要不放弃希望,定能迎来美好未来!
髋关节|髋关节置换术后必须知道的那些事】本文为【互联网+健康中国科普大会】参赛作品,内容由人民好医生专家委员会把关,作品版权为作者和人民网·人民健康共有。