下腹部|剖宫产下腹部皮肤的横切口与竖切口安美|融资租赁|租赁|轻医美|合

近期接触了一个来剖宫产的孕妈。本次，她是第三次剖宫产了。
第一次剖宫产手术是在乡下医院做的横切口。第二次剖宫产的手术是在县级医院做的竖切口。两次的刀疤部位不一样。一横一竖，刚好于下腹部成了一个略偏的十字架。
这样很难看，但也很无奈。

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十字疤痕
临床上遇到剖宫产，很多爱美的孕妈对剖宫产的下腹部切口会有所要求。
那剖宫产的切口是如何选择的？不同的切口都有哪些不同？
剖宫产下腹部横切口，其是沿着皮肤纹理而划开的，整个位置也比较低，张力比较小，愈合也好。如果不是疤痕体质的人。那她会恢复的很好。特别是数年之后，疤痕软化。如不仔细看，有些人就看不出来。穿裤子的时候，对裤子腰的高低不限制，穿低腰裤也能遮掩住。自我没有疤痕存在感。

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横切口
剖宫产下腹部竖切口，其是沿着下腹部正中线划开的，大部分切口长度位于下腹部正中，切口张力大，愈合的疤痕普遍比横切口会明显一点。穿裤子的时候，对裤子腰的高低有限制，穿低腰裤不能遮掩住疤痕，需穿高腰裤。且自我感觉也存在疤痕。
单单从皮肤的切口、疤痕来选择，大家都愿意选择横切口。但从伤害、安全的角度看，就各有得失利弊。
剖宫产术的难易程度主要看切口的选择、产程的期别、胎头的高低、胎儿的大小、孕妇的体重及肥胖程度、胎儿情况是否紧急以及术者的操作熟练程度与否、剖宫产次数等等。
腹壁中线纵切口因切口位置高，具有操作难度低、胎儿娩出容易等优点。
有一段时间，我们的妇产科大夫对剖宫产术的横切口与竖切口是否会引起腹盆腔的黏连和与其相关的手术难度问题而耿耿于怀。曾有报道指出，由于横切口会导致皮下、肌肉、腹盆腔的多处黏连，如首次剖宫产行腹壁横切口的产妇在进行再次剖宫产时会存在手术难度较大的问题。
其实，剖宫产术的皮下、肌肉、腹盆腔的黏连问题与宝妈的体质及术后的自我护理有关，与切口选择无关。
随着时间的推移和技术的进步，以及适当的护理、风险意识的提高，横切口与竖切口选择的区别在于对手术难易程度的判断、术者操作的熟练程度、术中的母儿紧急情况处置有关。
横、竖切口都一样的适当护理：术中置放防黏连药物。术后给予镇痛。家属鼓励支持宝妈及宝妈自我早期床上翻身、床边走动，促进康复，预防皮下、腹壁、腹盆腔黏连，降低二次进腹手术操作的难度。
所以，剖宫产的下腹部切口的选择，您需与您的主刀医师沟通，共同决定。
还有一点需要注意的是：
我们的下腹部皮肤切口就像我们衣服的拉链，拉开了进去手术，出来了关上皮肤，甚至比拉链更有优势，可以去除老刀疤，剩下的就看您当次的愈合能力，切口愈合的好，疤痕和第一次一样，甚至更好。
但我们的皮下组织、肌肉、子宫就不同了，都不在同一个位置，所以每增加一次手术，就增加一次创伤，特别像子宫，子宫上的切口一般都是横切口，子宫上的疤痕越多，怀孕后子宫撑大，疤痕处的张力增大，往往因为此处疤痕没有弹性而可能破裂，特别是愈合不良的疤痕更容易破裂，对母胎造成伤亡。
所以，临床上禁止无手术指征的剖宫产（譬如因为疼痛、害怕等），且尽量减少剖宫产的次数，避免子宫破裂引起大出血而导致母儿伤亡。
【 下腹部|剖宫产下腹部皮肤的横切口与竖切口】本文为【互联网+健康中国科普大会】参赛作品，内容由人民好医生专家委员会把关，作品版权为作者和人民网·人民健康共有。