结缔组织|天气一冷手指就变色，嘉兴一女性险些被截肢！专家：这种疾病天冷高发 https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

科幻电影里

拥有超能力的主角在运用某项技能时

往往手指变色

随之巨大的能量喷涌而出

文章插图

56岁的黄阿姨（化名）

从9年前开始

好像拥有了某种超能力

只要天气一冷

或者情绪一激动

她双手手指就会变成白色

文章插图

随着保暖或者情绪稳定后

手指颜色就逐渐恢复正常

随着年纪的增长

黄阿姨手指变色的“特异功能”

升级了

手指从白色变成紫色

并且没走几步路就觉得胸闷气急

为此她走进了医院

才得知“特异功能”的背后竟是

一种风湿疾病在作祟

天一冷手指就变白
以为是冻着了

黄阿姨，嘉兴人，在嘉兴当地经营着一家早餐店，大概从47岁开始，黄阿姨发现只要一到冬天，她的手指就会变色，最开始是从左手的食指开始，从关节处到指尖都变成了白色。“店里的水龙头要装个热得快了。”黄阿姨以为是冬天用冷水洗碗导致手指太冻变白，的确变白的手指碰到热水后逐渐恢复了正常，于是黄阿姨没当回事。
这些年，黄阿姨从左手一个手指变白逐渐发展成两只手手指都变白，她自始至终觉得自己的手是由于长期洗碗在水里泡坏了。直至最近降温，黄阿姨手指变色情况愈发严重，只要手一感觉到冷，手指就会变紫且关节伴有疼痛肿胀感觉，并且情绪激动时也会出现手指变色情况，更让她在意的是，10平方的早餐店来回端个盘子就觉得胸闷气急，于是她自己从嘉兴来杭州，走进了浙江大学医学院附属第一医院。

情况不简单
竟是这种病在作祟

“应该是雷诺综合征。”在浙大一院风湿免疫科门诊，许蓓医师仔细检查了黄阿姨的双手，得知黄阿姨还出现了胸闷气急的症状，许蓓医师详细询问病史后并给予血液、CT、心脏彩超等检查。

文章插图

“间质性肺炎、肺动脉高压。”根据检查结果显示，黄阿姨的胸闷气急原来是心肺出现了问题，而心肺问题的根源却与她手指的“特异功能”溯源于同一个疾病——结缔组织病。

结缔组织病是什么疾病？我们人体共有四大组织：上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织。而这个疾病就是指结缔组织受累的疾病，是一大类与自身免疫功能紊乱相关的疾病，可以引起多器官和多系统损害。

结缔组织病主要包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、特发性炎性肌病、系统性硬化症、系统性血管炎等疾病，常见的临床表现复杂多样，如手指肿胀、关节痛、雷诺综合征、肌肉酸痛等。并且随着进一步检查，黄阿姨被确诊为干燥综合征，并因此引发雷诺综合征。

雷诺综合征，指的就是手指末端（脚趾末端）在寒冷或精神紧张等因素剌激下，指（趾）端小动脉发生阵发性痉挛，造成指（趾）缺血，从而发生肢端苍白、紫绀、潮红现象，同时伴有刺痛感、麻木感。

“您手指的情况考虑是继发性雷诺综合征。”许蓓医师解释道，雷诺综合征分为原发性和继发性两种，原发性的雷诺综合征病因尚不明确，治疗只需要对症下药即可；但继发性雷诺综合征则可能由干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等结缔组织病引发，除了治疗雷诺综合征，还需要对原发病进行治疗。
“由于这9年来，黄阿姨一直未重视口干等干燥综合征首发症状——雷诺综合征，导致已经累及心肺器官。”许蓓医师表示，干燥综合征是主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，这个疾病导致血清中产生多种自身抗体，而这些抗体会对人体进行“攻击”，严重时将累及多器官。
目前，黄阿姨正在对症进行药物治疗。

非常容易被忽视
严重者要截肢甚至危及生命

“要是来得再晚一点，她的手指可能不保，甚至性命不保。”“浙大一院风湿免疫科主任林进主任医师说，“由于这种病初期表现主要是手指末端因缺血而出现发白发紫、刺痛的症状，并不严重，加上天冷本就容易‘四肢冰冷’，所以很容易被忽视，但如果长期缺血，会使肢端形成溃疡、指垫消失、痂皮形成或钙化，最终会从白色变成紫色，最后变成黑色，此时肢端已经缺血坏死，必须进行截肢了。”

文章插图

（雷诺综合征患者如不及时就医，就会出现指端溃疡、坏疽，更严重者面临截指风险）
“并且这个患者已经累及了心肺，要是出现了胸闷气急还不及时就医，可能就危及生命了。”林进主任介绍，除了少数雷诺综合征属于原发性的，大部分是由其他风湿免疫性疾病引起的，而且往往属于这些疾病的首发症状。如果能在发生雷诺综合征时就及时就医，往往可以及早筛查、发现这些原发疾病，提早介入治疗，可以获得较好的治疗效果。
【 结缔组织|天气一冷手指就变色，嘉兴一女性险些被截肢！专家：这种疾病天冷高发】可惜的是，很多患者都是在雷诺综合征出现时以为只是天气冷的缘故，等数月甚至数年后，发生了像关节痛、肌痛肌无力、皮肤变硬等风湿病常见症状，甚至出现了心、肺累及，才到医院就诊，这时影响治疗效果，甚至可能危及生命。

文章插图

来源 | 浙大一院
编辑 | 赖大师