痴呆症|柳叶刀：老年痴呆或可提前10年预测！世卫公布10大征兆，对照一下 https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

不知道大家有没有看过这个广告呢？
某一天，儿子带着父亲去饭店吃饭。吃完准备回家的时候，父亲直接用手把碟子中剩下的两颗饺子抓进口袋里。
儿子正要生气阻止的时候，父亲说道“我儿子最爱吃这个了！”，儿子顿时愣住了。
广告中的父亲因为患上了老年痴呆症，记忆力日渐下降，甚至已经认不出自己的儿子，但他却从未忘记对儿子的爱。
现实中，有很多老人也跟广告中的父亲一样，罹患了老年痴呆症。老人痴呆，是一种疾病而非正常老化，医学上被称为阿尔茨海默症。

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一、到底是什么“偷走”了老人的记忆？根据《柳叶刀》杂志2020年12月的一项研究数据显示，我国约有983万人患有老年痴呆症，位居全球第一。更有研究估算，我国的老年痴呆症患者人数将在2050年突破四千万大关。
在临床上，我国大约有67%的老年痴呆患者，确诊时病情已经恶化到中重度，错过了最佳的治疗时机。
那么，究竟是什么，导致了老人们的记忆在慢慢消失呢？
研究发现，患了阿尔兹海默症的患者会出现典型的组织病理学变化——脑内淀粉样蛋白斑块沉积和神经原纤维缠结。
人的大脑中会有一种潜在的毒性蛋白质——β-淀粉样蛋白，这种蛋白在人体积累过多时，就会形成淀粉样蛋白斑块沉积，会毒害细胞、破坏神经传递，从而增加阿尔兹海默症的患病风险。
另外，在人体的大脑中还存在Tau蛋白，即磷酸基蛋白。
而阿尔茨海默症患者脑内的Tau蛋白，由于过度磷酸化，每一个Tau蛋白分子中会含有5-9个磷酸基，且丧失正常的生物功能，导致了神经原纤维缠结的形成，消灭了脑细胞，患者逐渐失去记忆、思维和推理能力。

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除了高龄人群外，“三高”、吸烟和酗酒、睡眠障碍、缺乏体力运动、教育文化水平低、社交能力较差、有情绪障碍，以及听力丧失等人群，都属于老年痴呆的高危人群。
二、老年痴呆或许可以提前10年预测2021年7月，《柳叶刀·健康长寿》发表了一篇关于老年痴呆症发病风险的研究，发现：如果在中年时期（＜65岁），体内低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平较高，10年后患痴呆症的风险就会大大增加。
研究人员分析了英国超过180万名40岁以上的成年人数据，并为他们测量了血液胆固醇，随访时间长达23年。
结果发现，在65岁以下有测量胆固醇的人群中，与LDL-C水平低于100mg/dl的人群相比，LDL-C水平高于190 mg/dl的人群，在10多年患痴呆症的风险会增加60%。
研究也发现，与老年（≥65岁）血脂水平高相比，中年（＜65岁）血脂水平越高，痴呆症的患病风险就越大。
根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》中的建议，中国人群LDC-C的理想水平是＜100mg/dl，合适水平是＜130mg/dl，超过160mg/dl（4.1 mmol/L）则属于升高了。

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另外，世卫在《2021年世界阿尔茨海默病报告》中有明确地列出了老年痴呆的10大征兆：

记忆力减退：例如很快会忘掉最近发生的事情；
难以执行熟悉的任务：例如不知道怎么穿衣服；
出现语言障碍：说话词不达意；
对时间、空间迷失方向：不知道今天是什么日期、经常迷路；
判断力下降或受损：做出反常行为；
抽象思维和计算能力损害：例如算不出1+1=2，看不懂账单等；
经常把物品放错位置：如将熨斗放进冰箱里；
情绪和行为的变化：情绪波动大，例如本来很平静，突然流泪；
图像和空间关系发生错乱：空间意识下降，例如倒饮料的时候常常溢出；
失去主动性：变得被动、冷漠。

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三、做好这4件事，有助降低老年痴呆发生风险轻度认知障碍时，是治疗干预老年痴呆的黄金窗口期。患者或其家属一旦注意到有老人痴呆早期症状，就可以利用相关的自测量表来进行风险评定，并及时前往医院就诊，这样能有助于延缓病情的发展。
2020年，国际医学杂志《柳叶刀》上发表了一篇关于预防、干预和护理痴呆症的研究报告，指出通过一些早期干预措施，可以预防或延迟多达40%的痴呆症。
1、饮食均衡
饮食营养对脑部功能有着显著的影响。比如只吃菜不吃肉，身体就会缺乏维生素B12，久而久之会导致记忆力和体力衰退。想要预防老年痴呆，饮食要均衡，摄取各种营养物质。
日常生活中，尽量少吃高糖、高脂肪食物，多吃含omega-3脂肪酸、维生素B群、类黄酮等较多的食物，如三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼、瘦肉、绿色蔬菜、蓝莓、柑橘、樱桃等。

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2、睡眠充足
研究发现，睡眠时间如果少于6小时，大脑内的β-淀粉样蛋白浓度会升高，大大增加患老年痴呆的风险。建议每天要有充足的睡眠，更利于维持脑部健康。
不过不建议睡眠超过9小时，否则可能会导致认知能力下降。
3、适当运动
许多研究表明，运动可以刺激脑部神经再生，避免脑部退化。建议老年人平时要多锻炼，每周进行有氧运动3次以上，每次时间30分钟以上为宜。
4、多参与社交活动
研究发现，多参与社交活动有助于预防老年痴呆。经常参加同学会、做志愿者、与朋友打牌等社交活动，可以促进大脑血流量增加，从而降低老年痴呆的风险。

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人老了的确是会健忘，但千万不要把老年痴呆当做是正常衰老现象。一旦发现有老年痴呆的先兆，就要及时就医，并按医嘱服用一些缓解病症的药物，家人也要多陪伴，并多了解一些相关疾病和照顾病人的知识。
#健康2022#
参考资料：
[1]老年痴呆的原因终于揪出来了！出现这些情况可能就晚了，2个方法自测风险.科普中国.2021-01-14
[2]怀疑自己或家人可能是老年痴呆？请认真看完！.健康中国.2021-12-06
[3]测测你是老年痴呆的高发人群吗？做好这8件事，按下暂停键！.健康时报.2021-09-21
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