“去年10月开始左眼看东西模糊,以为只是眼睛有点累就没有去医院看。11月开始感觉视力下降明显,有飞蚊感。然后就去了当地医院看眼睛。到那边检查左眼只能看到眼前几个手指,眼压有58mmHg,一查血糖有23mmol/L,当时医生赶紧给我降了血糖,后面医生给我诊断双眼糖尿病性视网膜病变,左眼新生血管性青光眼,当时开了一些降眼压的眼药水,但是眼压还是降不下来,慢慢现在光都看不到了,彻底失明了,而且左眼经常胀痛,有时候半侧头还痛,痛起来睡都睡不着。”浙江省眼科医院(温州医科大学附属眼视光医院)杭州院区青光眼专科副主任医师聂莉的诊室,小张诉说着自己的病情。
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奶茶可乐当水喝
30岁男子左眼看不见了
“你今年才30岁,发现糖尿病多久了啊?”聂医生问。小张母亲抢着回答:“他一直不知道自己有糖尿病,第一次去医院看眼睛才查出来的。”
详细询问小张的生活饮食习惯后,聂医生了解到,小张从小就喜欢喝奶茶可乐之类的含糖饮料,甚至每天当水喝。
聂医生为小张做了眼底检查,发现他的左眼眼底情况非常差,眼底多处出血,视网膜新生血管大量增生,左眼视神经已经萎缩成了白色。由于小张的左眼已经没有光感,大量的新生血管继发了青光眼,眼压还有50mmHg,聂医生很惋惜地告诉小张和他母亲,因为青光眼不可逆,左眼已经没有复明的希望了,如果眼压不手术控制下来,后期还会继发角膜内皮失代偿,眼痛难忍,非常痛苦。
小张的母亲听了急得快要哭出来:“让他少喝饮料他不听。糖尿病怎么会这么严重的啊?怎么还会有可能看不见啊?”
糖尿病并发症可能会使人失明
“对一般人来说,含糖饮料喝一点不要紧,但对糖尿病人来说,这些饮料含糖量很高,很可能会催生糖尿病并发症,其中一种就是糖尿病视网膜病变。特别是年轻患者,视网膜病变的发展进程会更快,千万要管住嘴。”
【 复明|奶茶可乐当水喝,30岁糖尿病男子左眼并发青光眼,没有复明希望了】“糖尿病视网膜病变,俗称糖网,是目前世界性的主要致盲眼病。”聂医生说,谈起糖尿病,大家都不陌生,可是很少有患者知道,糖尿病会引起眼部并发症甚至导致失明。
糖尿病视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变。随着病情发展,糖网病变症状可能包括:飞蚊症、视物模糊、复视、视野中有阴影或空白区域、失明。
糖尿病性视网膜病变可以分为六期:I期微血管瘤可以伴出血斑;II期微血管瘤出血可以见到硬性渗出斑块;III期出现棉絮状软性渗出斑;IV期出现新生血管,玻璃体内有出血;V期有机化物增生;VI期继发性视网膜脱离失明。后三期以新生血管的出现为标志,称为增殖性视网膜病变。
新生血管会继发青光眼
聂医生介绍,糖尿病患者易得糖尿病视网膜病变,可诱发青光眼的发生。“糖尿病视网膜病变发展到一定程度,会引起眼底缺血、缺氧,机体代偿功能导致视网膜生长出新生血管,但新生血管相对稚嫩、易出血,且生长在虹膜易引起房角被新生血管布满,导致房水排出障碍,引起青光眼的发作,临床称之为新生血管性青光眼。”
什么是青光眼?青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病,可能会损害视神经及其视觉通路,最终导致视觉功能损害甚至失明。新生血管性青光眼患者后期往往会出现剧烈头痛,患者极为痛苦,生活质量受到严重影响。
糖尿病患者需重视眼底检查
“糖尿病视网膜病变发病隐匿,早期患者可能没有任何眼部症状,随着病变的发展,可能引起不同程度的视力障碍、视物变形、眼前黑影等症状,最终可能发展为失明。像这样的年轻糖尿病患者更要注意并发症的出现。”聂医生说。
聂医生提醒,糖尿病患者首先要控制好血糖,其次要定期进行专业眼科检查,对眼底健康状况等进行专业评估。特别是出现视力下降、视物变形、看东西时伴有闪光感、眼前漂浮物增多、看东西有黑影遮挡等眼部症状时,要尽快就医。如果不控制病情,进展到了新生血管性青光眼期,那就更要重视了。“早期治疗能够保住视力,就诊太晚,像小张这种情况,来就诊时已经没有光感,视力就无法恢复了,后期只能通过手术降低眼压,减少痛苦,实在是太可惜了。”
来源:都市快报
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