三角骨|踝关节镜技术微创治疗“疼痛性距后三角骨” 诊疗|唐可京|肺癌患者|靶向治

大众网·海报新闻采访人员刘臻通讯员耿亮潍坊报道
近日，潍坊市益都中心医院手足踝外科成功为刘女士进行了踝关节镜技术微创治疗，解决了她困扰已久的足跟疼痛。
热爱舞蹈的刘女士左足跟疼痛，走路和上下楼梯时疼痛加重，严重影响日常生活，她来益都中心医院手足踝外科就诊，经过窦洪磊主任医师的详细检查，诊断为距后三角骨综合征，又称后踝撞击综合征。

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距后三角骨的发生率为3-5％，通常没有症状。但对于足球、体操和舞蹈等运动项目，跖屈动作过多会导致距后三角骨在胫骨后唇和跟骨之间撞击，从而产生疼痛不适，影响运动，称为距后三角骨综合征，也称“疼痛性距后三角骨”。主要的临床症状为后踝的疼痛，过度跖屈位时疼痛加重。传统方法治疗“疼痛性距后三角骨”疗效不佳。

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【 三角骨|踝关节镜技术微创治疗“疼痛性距后三角骨”】综合上述情况，窦洪磊主任医师带领手术团队进行研讨，考虑在低风险、创伤小的情况下为刘女士解除病痛，经过反复考证，最终决定给刘女士应用踝关节镜技术微创治疗“疼痛性距后三角骨”。在踝关节后方切2个0.5cm左右的切口，在麻醉师的配合下，顺利完整取出距后三角骨，患者术后第一天即下床行部分负重，踝关节主动活动，术后2周恢复正常负重活动。
疼痛性距后三角骨损伤易漏诊，有时疼痛常被误诊为踝部韧带损伤或创伤性滑膜炎。保守治疗包括休息、口服非甾体类抗炎药、理疗、局部封闭治疗以及改变运动方式等。但是保守治疗效果欠佳，传统手术方法为切开手术，创伤大，术后局部瘢痕可能影响踝关节功能，且可有神经损伤等并发症。采用关节镜下距后三角骨切除术进行治疗，具有创伤小、并发症少，疗效优良，减少患者住院时间，大大缩短康复时间，为这一类患者带来了福音。