风险|如何自我筛查患糖尿病风险？龚四堂|配方|儿童|是真的吗|腹

西安新闻网讯近年来，我国糖尿病患者显著增加，伴有年轻化趋势，且未诊断的糖尿病比例也较高，经济发达地区的糖尿病患者高于中等发达地区和不发达地区。2015 至 2017 年中华医学会内分泌学分会在全国 31 个省进行的糖尿病的流行病学调查显示，我国 18 岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%，且患病率仍在上升。也就是说我国成年人每10个人当中至少有1人是糖尿病。2月28日，采访人员采访陕西省中医医院营养科专家科普如何自我筛查患糖尿病风险。
糖尿病的危害十分可怕，可以说是从头到脚，视网膜病变、周围血管病变、周围神经病变、心血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病足等，都是血糖控制不良所引起的并发症。所以针对糖尿病或糖尿病前期患者，早期筛查，排除高危因素是十分重要的。专家称，糖尿病筛查有助于早期发现糖尿病，提高糖尿病及其并发症的防治，我们可以运用《中国糖尿病风险评分表》进行自我筛查，对 20-74岁普通人群进行糖尿病风险评估。评分内容包括年龄、收缩压、体重指数BMI、腰围以及家族史，评分值的范围为0-51分，若总分≥25分者应进行糖耐量实验OGTT。
参考中国二型糖尿病防治指南（2020年）显示，糖尿病成年高危人群包括：（1）有糖尿病前期史；（2）年龄≥40 岁；（3）体重指数（BMI）≥24 kg/m2和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm）；（4）一级亲属有糖尿病史；（5）缺乏体力活动者；（6）有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性；（7）有多囊卵巢综合征病史的女性；（8）有黑棘皮病者；（9）有高血压史，或正在接受降压治疗者；（10）高密度脂蛋白胆固醇<0.90>2.22mmol/L，或正在接受调脂药治疗者；（11）有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）史；（12）有类固醇类药物使用史；（13）长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗；（14）《中国糖尿病风险评分表》总分≥25分。
儿童和青少年高危人群包括：BMI≥相应年龄、性别的85%，且合并以下3项危险因素中至少 1 项，即母亲妊娠时有糖尿病（包括妊娠期糖尿病）；一级亲属或二级亲属有糖尿病史；存在与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮病、多囊卵巢综合征、高血压、血脂异常）。
通过自我筛查发现自己是高危人群怎么办？专家建议进行空腹血糖+75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖。结果正常者建议每3年筛查一次；检查结果为糖尿病前期者，建议每年筛查一次。同时注意监测自己的体重、腰围，如有超重肥胖的患者应当调整膳食结构，增加体育锻炼，减低体重及体脂率。
【 风险|如何自我筛查患糖尿病风险？】西安报业全媒体采访人员马相